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Manifestações Neurológicas da Espondilite Anquilosante

Espondilite anquilosante (EA) funde articulações sacroilíacas e costelas (dificulta respiração). Sintomas neurológicos são raros, mas compressão nervosa por fusão vertebral ocorre.

Síndrome da Cauda Equina (SCE)

Compressão de raízes lombares no canal vertebral. Feixe nervoso (cauda equina) aprisionado entre vértebras fundidas → dormência, dor, formigamento nas pernas; disfunção de órgãos pélvicos (rins, uretra, próstata, intestino, reprodutivos).

Radiculopatia

Raízes nervosas pinçadas/inflamadas → isquemia e má condução. Sintomas: fraqueza, formigamento, dormência, dor em braços/pernas. Dor irradia. Lombar associada à SCE.

Mielopatia Cervical Espondilótica (MCE)

Inflamação cervical em EA → dor vértebras altas, compressão radicular. Sintomas: rigidez cervical, dor profunda interesternal/escapular, tropeçar ao andar, crepitação cervical, dor aguda braço/cotovelo/punho/dedos, parestesias nas mãos.

Tratamento: Bloqueios Nervosos Seletivos

Fluoroscopia guia injeção de esteróides/opioides/anestésicos em nervos específicos entre facetas fundidas. Alivia dor e inflamação.

Evidência Científica

Estudo Rheumatology Int. 2009 (24 pacientes): 25% com comprometimento neurológico (MCE, radiculopatia). Amostra pequena; mais estudos necessários.