Doenças Granulomatosas do Pulmão: Causas e Principais Tipos

Granulomas pulmonares são aglomerados de tecido cronicamente inflamado, geralmente por infecção fúngica ou bacteriana. Também se formam por doenças não infecciosas ou irritação por corpo estranho. Consistem em aglomerados de células imunes e podem evoluir para cicatriz pulmonar localizada.

Tuberculose (TB)

Infecção bacteriana por Mycobacterium tuberculosis, transmitida pelo ar. Ao inalar, bactérias infectam pulmões. Sistema imunológico isola áreas infectadas formando granulomas. Se não elimina os bacilos, resulta em TB ativa: perda de peso, suores noturnos, febre, tosse. A maioria dos infectados cura sem sintomas; 1 em 10 desenvolve TB ativa (NIAID).

Histoplasmose

Inalação de esporos de Histoplasma capsulatum. Maioria assintomática ou leve. Formas graves: autolimitada aguda, pulmonar crônica, progressiva disseminada (múltiplos órgãos). Grave em bebês e imunodeprimidos. Sintomas: febre, tosse, mal-estar. Aguda resolve em 2-6 semanas (Merck Manuals). Crônica: perda de peso, febre, problemas respiratórios, pode destruir tecido pulmonar e levar à morte. Progressiva: febre, fraqueza, linfonodos, baço e fígado aumentados; fatal sem tratamento.

Sarcoidose

Doença inflamatória multiorgânica, mais frequente nos pulmões. Múltiplos granulomas em várias áreas; sintomas variam conforme órgãos afetados. Nos pulmões: tosse, chiado, dor no peito. Fadiga, suores noturnos, perda de peso comuns. Curso variável: muitos têm poucos sintomas ou remissão; outros, doença grave cardíaca/neurológica. Raramente fatal.