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Aneurisma de Artéria Poplítea (Atrás do Joelho): Sinais, Riscos e Tratamento

O Que é e Por Que Preocupa

A artéria poplítea passa atrás do joelho. Um aneurisma é uma dilatação anormal da parede arterial. Se crescer demais, pode romper e causar hemorragia interna. Muitas vezes é assintomático, o que dificulta o diagnóstico precoce.

Sinais e Sintomas de Alerta

• Carocço pulsátil atrás do joelho (sinal mais evidente).
• Dor ao pressionar ou durante atividades.
• Dormência, formigamento ou fraqueza na perna/pé (compressão de nervos).
• Pele fria, pálida ou azulada no pé (comprometimento do fluxo).
• Gangrena (necrose tecidual) em casos avançados por trombose/embolia.

Diagnóstico

Ultrassom Doppler é o exame inicial: confirma presença, tamanho e localização. Angiotomografia ou ressonância magnética podem complementar.

Tratamento

Cirurgia é o padrão-ouro para aneurismas sintomáticos ou > 2 cm. Opções:

• Bypass cirúrgico: cria nova rota para o fluxo sanguíneo (veia safena ou prótese sintética), excluindo o aneurisma.
• Reparo endovascular (stent-graft): menos invasivo, indicado em casos selecionados.

Pequenos e assintomáticos podem ser monitorados com ultrassom seriado e controle rigoroso de fatores de risco (pressão, colesterol, tabagismo).

Diagnóstico Diferencial: Cisto de Baker

Acúmulo de líquido sinovial na fossa poplítea, comum em artrite ou lesão meniscal. Pode imitar aneurisma (inchaço, compressão venosa). Ultrassom diferencia: cisto é anecoico (líquido), aneurisma tem fluxo arterial pulsátil.

Quando Procurar Emergência

Dor súbita intensa, perna fria/parestésica, pulso pedal ausente, expansão rápida do caroço — risco de rompimento ou trombose aguda.