~75% dos adultos têm algum grau de periodontite (Academia Americana de Periodontologia). Infecção bacteriana crônica que destrói osso e ligamento periodontal — principal causa de perda dentária. Embora causalidade direta ainda em estudo (Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica), evidências robustas associam periodontite a doenças sistêmicas graves.
Robert J. Genco (Univ. Buffalo): periodontite é fator de risco para DCV. Estudo com 225 veteranos: DCV mais prevalente em periodontite avançada. Três patógenos periodontais elevam risco de IAM em 200-300%. Consenso cardiologistas-periodontistas pede protocolo conjunto de rastreamento/educação.
Inflamação periodontal eleva inflamação sistêmica (AAP). Diabéticos são mais suscetíveis a infecções; periodontite não tratada eleva glicemia e inflamação — círculo vicioso. Controle periodontal melhora controle glicêmico.
Doença autoimune com inflamação articular crônica. Estudo com 57 pacientes AR: periodontite 8x mais frequente vs. controles (J. Periodontology, 2008, Dr. Kenneth Kornman). Higiene oral dificultada pela AR explica parte, mas inflamação sistêmica compartilhada parece ser o elo central.