Xerostomia — ausência ou redução do fluxo salivar — decorre de doenças autoimunes (Síndrome de Sjögren), quimioterapia/radioterapia, distúrbios endócrinos/neurológicos. A saliva contém enzimas anticárie e inicia a digestão; sua falta leva a cárie rampante e desnutrição. Tratar a causa-base é imperativo, mas fármacos aliviam o sintoma.
Dois fármacos aprovados (Drugs.com): Pilocarpina (Salagen®) e Cevimelina (Evoxac®). Agonistas colinérgicos centrais, aumentam secreção salivar. Indicados para xerostomia por radioterapia e Sjögren. Posologia: 3x/dia. Efeito colateral frequente: sudorese excessiva. Tratam sintoma, não a causa.
Mais de 400 fármacos listam xerostomia como efeito colateral (Fundação do Câncer Oral). Muitas vezes, trocar por alternativa quimicamente distinta da mesma classe terapêutica resolve o problema sem perder o benefício clínico. Converse com seu médico prescritor.
Géis, sprays, líquidos: Moi-Stir®, Optimoist®, Saliva Substitute®. Não contêm enzimas, mas conferem lubrificação e conforto. Receita caseira (Univ. Illinois Chicago): água + glicerina (umectante comum em fórmulas OTC). Alívio sintomático temporário.