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Fibromialgia e os olhos: secura, fotofobia, dor e visão alterada

Fibromialgia é síndrome de dor crônica generalizada, fadiga, sono não reparador e sintomas cognitivos. Manifestações oculares são frequentes e impactam qualidade de vida (dirigir à noite, leitura, trabalho em tela).

Olho seco (síndrome sicca)

~90% dos pacientes têm produção lacrimal reduzida. Secura de mucosas (boca, nariz, olhos). Agravada por: antidepressivos tricíclicos, anticolinérgicos, betabloqueadores, diuréticos, ISRS, deficiência de vitamina A/ômega-3. Torna uso de lentes de contato intolerável. Tratamento: lágrimas artificiais sem conservante (frequentes), géis noturnos, umidificador ambiental, ômega-3, revisão de medicações secantes.

Fotofobia (sensibilidade à luz)

Luz solar, fluorescente, telas, faróis noturnos causam desconforto/dor. Relacionada a disfunção hipotalâmica no processamento sensorial (hipersensibilidade central). Óculos escuros polarizados (categoria 3), filtros de luz azul, chapéus de aba larga ajudam. Evite ambientes com flicker (lâmpadas fluorescentes antigas).

Dor ocular e alterações visuais

Difusa, latejante, piora com fadiga/estresse/insônia. Envolve musculatura extraocular → desalinhamento sutil (foria) → visão dupla intermitente ou turva. Exercícios ortópticos e prismas em óculos podem ajudar. Correção refrativa otimizada reduz esforço acomodativo.

Abordagem multidisciplinar

Reumatologista (diagnóstico/tratamento sistêmico), oftalmologista (secura, refração, saúde ocular), fisioterapeuta (postura, cervical), psicólogo (TCC para dor/catastrofização), nutricionista (anti-inflamatório). Exercício aeróbico graduado, higiene do sono, manejo de estresse são pilares.