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Olho arranhado (abrasão corneana): sintomas, cuidados e quando ir ao médico

Abrasão corneana é um arranhão no epitélio da córnea (superfície transparente do olho). Causas: unha, lente de contato, galho, areia, maquiagem, papel. A córnea é ricamente inervada — dor desproporcional à lesão.

Sintomas

• Sensação de corpo estranho (areia → pedra) — mesmo sem nada no olho.
• Dor intensa, queimação, lacrimejamento reflexo, vermelhidão.
• Fotofobia (luz parece mais forte; não adapta como no cinema).
• Visão turva leve (edema epitelial).

O que NÃO fazer

• Não esfregue o olho — aumenta a lesão e risco de infecção.
• Não use colírios "vermelhidão" (vasoconstritores) — mascaram sinais.
• Não use lente de contato até cura completa + liberação médica.

Primeiros socorros

1. Lave o olho com soro fisiológico 0,9% ou água filtrada (copinho ocular ou jato suave).
2. Pisque repetidamente — pode remover partícula solta.
3. Puxe a pálpebra superior sobre a inferior — cílios da inferior varrem a córnea.
4. Se objeto visível e solto: remova com canto de gaze úmida ou haste de algodão. Não tente remover objeto embutido.
5. Óculos escuros ou oclusão (olho fechado) aliviam fotofobia.

Evolução e sinais de alarme

Maioria cura em 24–48h (epitélio regenera rápido). Procure oftalmologista se:

• Não melhora em 48h.
• Dor piora, secreção purulenta, vermelhidão intensa (infecção/úlcera).
• Visão muito turva (edema estromal, infiltrado).
• Objeto embutido, lesão por produto químico, trauma de alta energia.
• Usuário de lente de contato (risco Pseudomonas/queratite).

Tratamento médico: antibiótico tópico profilático (fluoroquinolona), lubrificante gel/pomada noturno, ciclopléjico se espasmo ciliar intenso, lente terapêutica em abrasões grandes. Anestésico tópico só no consultório — uso caseiro retarda cura e mascara complicações.