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Lista de Alimentos a Evitar na SII: Guia Completo por Categorias

Alimentos não causam SII, mas disparam sintomas em intestino hipersensível. Eliminação de gatilhos comuns é estratégia de 1ª linha. Individualização via diário alimentar-sintomas é essencial — nem todos reagem aos mesmos alimentos.

Bebidas

• Álcool (irrita mucosa, altera motilidade, microbioma).
• Cafeinadas: café, chá preto/verde, mate, refrigerantes cola, energéticos.
• Carbonatadas: refrigerantes, água com gás, cerveja (gás + álcool + fermentáveis).

Laticínios

• Leite, queijo, iogurte, manteiga, creme, sorvete — mesmo sem intolerância à lactose confirmada, proteínas (caseína, soro) e gordura podem disparar sintomas.
• Componentes problemáticos: lactose (FODMAP), gordura láctea, caseína A1, soro.
• Alternativas: leite vegetal (amêndoa, aveia, arroz — verifique aditivos), queijos envelhecidos (baixa lactose), ghee (sem caseína/soro).

Chocolate

Gordura + cafeína/teobromina → contrações cólicas, dor. Cacau em pó desengordurado é melhor tolerado (sem gordura, rico em fibra/polifenóis). Substitua em receitas.

Gorduras (Todas Estimulam Contrações Cólicas Via CCK)

• Carnes gordurosas, pele de aves, embutidos.
• Nozes, castanhas, abacate (saudáveis, mas gatilho para alguns).
• Manteiga, gordura vegetal hidrogenada, margarina, creme de leite, leite integral.
• Óleos vegetais refinados (soja, milho, girassol — ômega-6 pró-inflamatório).
• Frituras, doces industrializados, sorvetes, chocolates.

Estratégia ACG: Substituir alimentos ricos em gordura/baixa fibra por ricos em fibra/baixa gordura.

Açúcares, Substitutos e Carboidratos Refinados

• Carboidratos refinados: arroz branco, massa branca, pão branco, farinha branca → conversão rápida em glicose, disbiose.
• Polióis (sorbitol, manitol, xilitol, maltitol, eritritol) — FODMAPs, osmóticos, fermentáveis → gases, diarreia.
• Frutose livre (xarope milho alto frutose, mel, agave, frutas excesso) — má absorção comum.
• Levedura/Candida: Pães fermentados, cerveja, vinho, cogumelos, queijos maturados, frutas secas. Evidência fraca para levedura como gatilho direto SII (Gut 2005), mas sensibilidade individual existe. Açúcares/refinados alimentam disbiose.

Trigo e Glúten

• Trigo = glúten + frutanos (FODMAP). Difícil separar efeitos.
• Alguns melhoram só retirando trigo; outros precisam dieta sem glúten estrita (trigo, cevada, centeio, espelta, aveia contaminada).
• Fontes ocultas: sopas, embutidos, carnes processadas, refeições congeladas, batatas fritas (revestimento), molhos (shoyu), temperos prontos.
• Leia rótulos: "pode conter trigo/glúten".

Frutas e Vegetais (Cuidado na Introdução)

• Ricos em fibra solúvel (aveia, ervilha, feijão, frutas frescas) → se introduzidos rápido: gases, distensão, cólica, diarreia.
• Estratégia: Cozidos primeiro → introdução gradual de crus. Se diarreia persistir → mantenha cozidos, descascados, sem sementes.

Abordagem Prática

1. Elimine gatilhos óbvios (álcool, cafeína, frituras, laticínios, adoçantes artificiais) por 2-4 semanas.
2. Reintroduza um grupo por vez, a cada 3 dias, monitorando sintomas.
3. Trabalhe com nutricionista especializado em SII/FODMAP para não restringir excessivamente/nutrientes.