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Efeitos Colaterais do Colofac (Mebeverina): Perfil Completo e Manejo

Colofac (cloridrato de mebeverina) é antiespasmódico de ação direta sobre músculo liso gastrointestinal, indicado para sintomas da SII (dor/cólica abdominal, distensão, alteração do hábito intestinal). Relaxa musculatura intestinal sem efeito anticolinérgico significativo. Administrado por via oral (comprimido 135 mg, cápsula 200 mg MR, líquido) 20 min antes das refeições, 2-3x/dia.

Efeitos Colaterais Comuns (≥ 1/100 a < 1/10)

• Gastrointestinais: Dor abdominal, azia/pirose (refluxo), constipação, náusea, diminuição do apetite.
• Cutâneos: Erupção (rash), prurido, eritema, ressecamento.
• Neurológicos: Tontura, vertigem — pode prejudicar dirigir/operar máquinas. Se ocorrer: sente-se até passar.
• Sono: Insônia (dificuldade iniciar/manter sono) → cansaço/fadiga diurna (Better Health Channel, AUS).
• Cefaleia: Leve a moderada, pode associar-se a tontura/fadiga.

Efeitos Colaterais Incomuns/Raros (≥ 1/1.000 a < 1/100)

• Cardiovascular: Bradicardia (redução frequência cardíaca) — pode contribuir para tontura/fadiga/cefaleia. Relate ao médico imediatamente qualquer alteração cardíaca (palpitações, desmaio, dor torácica).
• Reações de hipersensibilidade: Angioedema, urticária, dispneia, anafilaxia (raríssimo).

Precauções e Contraindicações

• Gravidez/amamentação: Só se benefício > risco (categoria B3 AUS / C US — dados limitados).
• Insuficiência hepática/renal grave: Ajuste de dose/evitar.
• Íleo paralítico, obstrução intestinal, megacólon tóxico — contraindicado (pode piorar).
• Porfiria aguda — evitar.

Interações Medicamentosas

Poucas clinicamente significativas. Teoricamente, pode potencializar efeito de outros relaxantes musculares ou sedativos. Informe todos medicamentos/suplementos ao prescritor.

Manejo Prático dos Efeitos Colaterais

Quando Procurar o Prescritor

• Efeitos colaterais graves, persistentes (> 1-2 semanas) ou que impedem adesão.
• Sinais de reação alérgica (edema face/lábios, dificuldade respirar, urticária generalizada).
• Sintomas cardíacos (batimento lento/irregular, desmaio).
• Ausência de melhora dos sintomas da SII após 2-4 semanas de uso regular.

Efeito	Conduta
Náusea/azía	Tomar com pequeno lanche (embora recomendação seja 20 min antes refeição)
Constipação	Aumentar fibra solúvel/água; se persistir, reduzir dose/frequência
Tontura	Evitar dirigir; levantar devagar; hidratar; reportar se persistir
Insônia	Tomar última dose não tarde da noite; higiene do sono
Rash/prurido	Antihistamínico tópico/oral; se extenso/grave → suspender e procurar médico