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Espasmo lombar com dor irradiada à perna esquerda: radiculopatia, exames e sinais de emergência

~25% dos americanos tiveram lombalgia nos últimos 3 meses (NIH). Dor debilitante, custo ≥US$ 50 bi/ano; 2ª afecção neurológica mais comum (atrás de cefaleia).

Tipos de lombalgia

• Aguda: trauma (acidente) ou movimento inadequado. Imediata, dura dias a semanas.
• Crônica: sintomas > 3 meses.

Mecanismo da irradiação

Coluna protege nervos; músculos protegem coluna. Sem folga, espasmo muscular/ligamentar inchado comprime nervos delicados. Irritação nervosa sente-se nos membros (conforme raiz afetada).

Investigação: Radiculopatia e eletrodiagnóstico

Dor referida à perna por lesão lombar = radiculopatia. Exames:

• Eletroneuromiografia (ENMG/EMG): agulhas finas medem atividade elétrica muscular/nervosa.
• Estudos de condução nervosa: eletrodos cutâneos medem velocidade/condução.
• Potenciais evocados: eletrodos na pele/couro cabeludo medem velocidade de transmissão ao cérebro.

Resultados confirmam se sintomas na perna originam-se da coluna.

Sinais de emergência — procure atendimento imediato

• Febre associada.
• Perda de controle esfincteriano (intestino/bexiga).
• Fraqueza progressiva na perna.
• Dor lombar ao tossir.
• Diabetes ou doença vascular periférica (DVP): maior risco de neuropatia; dor na perna pode sinalizar dano nervoso por complicações metabólicas/vasculares.