casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Difenidramina (Benadryl/Unisom) 25 mg: Usos, Efeitos, Dosagem e Precauções

O que é

Anti-histamínico H1 de 1ª geração, antagonista competitivo dos receptores H1 e anticolinérgico central/periférico. Principais marcas: Benadryl (alergia), Unisom SleepGels/Melts (insônia). Disponível OTC.

Indicações aprovadas

• Rinite alérgica, urticária, prurido, reações anafiláticas (adjuvante à adrenalina).
• Insônia ocasional (efeito sedativo).
• Náusea/vômito do movimento (cinetose).
• Sintomas extrapiramidais parkinsonianos induzidos por neurolépticos (anticolinérgico).
• Tosse seca irritativa (efeito anticolinérgico central).

Farmacocinética

• Início: 15–30 min (VO).
• Pico plasmático: 1–2 h.
• Duração ação: 4–6 h (sedação até 8 h).
• Meia-vida: 3,4–9,2 h; eliminação completa ~24 h.
• Metabolismo hepático (CYP2D6); excretada renal.

Dosagem usual (adultos/crianças > 12 anos)

Indicação	Dose	Frequência	Máx/dia
Alergia / urticária	25–50 mg	4–6/4–6 h	300 mg
Insônia	50 mg (SleepGels) ou 25 mg (SleepMelts)	1× ao deitar	50 mg
Cinetose	25–50 mg	30–60 min antes viagem; repetir 4–6 h	300 mg
Parkinsonismo drug-induced	25–50 mg	3–4×/dia	300 mg

Crianças 6–11 anos: 12,5–25 mg 4–6/4–6 h (máx 150 mg/dia). < 6 anos: só com pediatra.

Efeitos adversos frequentes

• Sonolência (desejada na insônia), fadiga diurna residual.
• Boca seca, visão turva, retenção urinária, constipação (anticolinérgicos).
• Tontura, confusão (idosos).
• Paradoxal: excitação, agitação, insônia (crianças/idosos).

Contraindicações / Cuidados especiais

• Glaucoma de ângulo estreito (risco de crise).
• Hipertrofia prostática / obstrução vesical.
• Asma / DPOC (espessamento secreções).
• Arritmias, QT longo (risco torsades).
• Gravidez (cat. B) / amamentação (excretada no leite; sedação no lactente).
• Idosos: Beers Criteria — evitar (risco quedas, delirium, declínio cognitivo).
• Álcool + outros CNS depressores: sinergismo perigoso.
• Dirigir/operar máquinas até saber resposta individual.

Interações relevantes

• MAOIs (prolongam efeito anticolinérgico).
• Outros anticolinérgicos, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos.
• Inibidores de CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina) → níveis elevados.