Lesões seguem processo de três etapas: alívio da dor/inflamação, tratamento e reabilitação. Atletas precisam ir além: a reabilitação esportiva restaura função e habilidades atléticas avançadas. O fisioterapeuta conduz a reabilitação inicial; o especialista em reabilitação esportiva recupera o desempenho competitivo.
Inflamação → crioterapia; dor sem inflamação → termoterapia. Objetivos: recuperar amplitude de movimento e força básica. Prioridade: atividades da vida diária (andar sem muletas, levantar objetos) sobre habilidades atléticas.
Uso de peso corporal, resistência manual e assistência do terapeuta. Ex.: pós-cirurgia de LCA, limitação de extensão → sentar com perna estendida, pressionar joelho na mesa; flexão → decúbito ventral, terapeuta dobra joelho manualmente. Membro superior: rotação manual ou deslizamento de mão na parede.
Mesma lesão, tratamentos diferentes conforme o paciente. Mulher com ruptura de LCA por queda no gelo → equilíbrio em monopodal com arremesso de medicine ball. Esquiador profissional com mesma lesão → prancha de instabilidade + saltos pliométricos (preparação para mogul).
Fisioterapeuta recupera habilidades para vida diária; especialista em reabilitação esportiva recupera habilidades para recreação/competição. Pressupõe-se que o atleta tinha condicionamento avançado pré-lesão. Exercícios pliométricos são pilar no condicionamento esportivo, raros em fitness básico. O especialista se sente seguro prescrevendo pliometria para atleta, mas teria reservas para pessoa previamente sedentária.
Nem todo fisioterapeuta faz reabilitação esportiva. Clínicas com "medicina esportiva" no nome costumam ter equipe qualificada. Porém, muitos seguros não cobrem o volume de sessões necessário para retorno ao esporte. Alternativa: personal trainers avançados com certificação pós-reabilitação (continuam onde o fisioterapeuta parou). Equipes escolares/amadoras podem ter treinadores esportivos (athletic trainers) — menos formação médica, mas habilidades como taping funcional e exercício terapêutico.