O Que é Contusão Óssea (Bone Bruise)? Tipos e Mecanismos

Contusão óssea (bone bruise) não é fratura, mas lesão medular/periosteal por trauma. Vários tipos:

Hematoma Subperióstico

Sangramento entre periósteo (membrana vascular que nutre o osso) e cortical. Trauma direto (ex.: batida na mesa). Periósteo espesso em jovens impede ruptura → sangue acumula-se em espaço mínimo → nódulo doloroso, semanas/meses para resolver.

Contusão Interóssea (Edema de Medula Óssea)

Forças compressivas repetitivas (corredores, jogadores futebol/basquete) lesionam medula → hemorragia interna → edema medular (pressão ↑) → dor, risco de necrose óssea se não resolver. Comum em joelho e tornozelo (alta carga).

Lesão Subcondral

Abaixo da cartilagem articular. Compressão extrema (saltos, corrida em solo duro) esmaga condrócitos, energia transmite ao osso subcondral → sangramento, separação cartilagem-osso. Força de cisalhamento (torção, translação tibial anterior em LCA) arranca cartilagem, expõe osso; às vezes leva fragmento ósseo (osteocondral). Comum em futebol/basquete.