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ISTs: Causas, Fatores de Risco, Prevenção e o Papel do Preservativo
Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs/DSTs) não se limitam ao coito vaginal. Transmitem-se por sexo oral, anal, contato pele-a-pele (herpes, HPV, sífilis), objetos contaminados (piolhos pubianos) e de mãe para filho na gestação/parto.
Principais Fatores de Risco
- Número de parceiros: risco numérico aumenta com cada novo parceiro
- Não uso de preservativo: "sexo seguro" = preservativo; "sexo mais seguro" = preservativo + limitação de parceiros + testagem
- Idade jovem (15-24 anos): >50% dos 20 milhões de novos casos/ano nos EUA; colo uterino imaturo expõe mais células vulneráveis
- IST prévia: inflamação facilita nova infecção; tricomoníase não tratada triplica risco de HIV em mulheres
- Coinfecção: gonorreia e clamídia frequentemente coexistem — CDC trata ambas juntas
- Álcool/drogas: julgamento prejudicado → menos preservativo, mais parceiros
- Medicamentos para DE: associados a maiores taxas de IST (ciclo: DE → evita preservativo → IST → piora DE)
Preservativos: O Que Protegem e O Que Não Protegem
| Proteção Alta (fluidos) | Proteção Parcial (pele-a-pele) |
| HIV, gonorreia, clamídia, tricomoníase | Herpes, HPV, sífilis (lesões fora da área coberta) |
Uso correto: em toda penetração (oral, vaginal, anal), colocado antes de qualquer contato genital (pré-ejaculação já transmite).
Transmissão Vertical (Mãe → Bebê)
Pré-natal com testagem de ISTs permite tratamento a tempo e reduz risco ao bebê. Parto cesáreo pode ser indicado em herpes ativo.
Testagem: A Única Forma de Saber
Muitas ISTs são assintomáticas. Converse com seu médico sobre testagem após novo parceiro ou relação desprotegida. Diagnóstico precoce = tratamento simples e prevenção de complicações (infertilidade, câncer, transmissão).