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ISTs: Causas, Fatores de Risco, Prevenção e o Papel do Preservativo

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs/DSTs) não se limitam ao coito vaginal. Transmitem-se por sexo oral, anal, contato pele-a-pele (herpes, HPV, sífilis), objetos contaminados (piolhos pubianos) e de mãe para filho na gestação/parto.

Principais Fatores de Risco

  • Número de parceiros: risco numérico aumenta com cada novo parceiro
  • Não uso de preservativo: "sexo seguro" = preservativo; "sexo mais seguro" = preservativo + limitação de parceiros + testagem
  • Idade jovem (15-24 anos): >50% dos 20 milhões de novos casos/ano nos EUA; colo uterino imaturo expõe mais células vulneráveis
  • IST prévia: inflamação facilita nova infecção; tricomoníase não tratada triplica risco de HIV em mulheres
  • Coinfecção: gonorreia e clamídia frequentemente coexistem — CDC trata ambas juntas
  • Álcool/drogas: julgamento prejudicado → menos preservativo, mais parceiros
  • Medicamentos para DE: associados a maiores taxas de IST (ciclo: DE → evita preservativo → IST → piora DE)

Preservativos: O Que Protegem e O Que Não Protegem

Uso correto: em toda penetração (oral, vaginal, anal), colocado antes de qualquer contato genital (pré-ejaculação já transmite).

Transmissão Vertical (Mãe → Bebê)

Pré-natal com testagem de ISTs permite tratamento a tempo e reduz risco ao bebê. Parto cesáreo pode ser indicado em herpes ativo.

Testagem: A Única Forma de Saber

Muitas ISTs são assintomáticas. Converse com seu médico sobre testagem após novo parceiro ou relação desprotegida. Diagnóstico precoce = tratamento simples e prevenção de complicações (infertilidade, câncer, transmissão).

Proteção Alta (fluidos)Proteção Parcial (pele-a-pele)
HIV, gonorreia, clamídia, tricomoníaseHerpes, HPV, sífilis (lesões fora da área coberta)