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Benicar (Olmesartana) 20 mg: Efeitos Colaterais, Precauções e Interações

Benicar (olmesartana medoxomila) é um antagonista do receptor AT1 da angiotensina II (ARA-II), indicado para hipertensão arterial em adultos e crianças > 6 anos. Bloqueia a vasoconstrição e a retenção de sódio/água, baixando a PA e protegendo órgãos-alvo.

Efeitos Colaterais Mais Frequentes (≥ 1–10%)

• Tontura, hipotensão ortostática, cefaleia: Comuns no início ou aumento de dose. Levante-se devagar. Evite álcool (potencializa).
• Dispepsia, náusea, diarreia, dor abdominal: Tome com alimentos ou à noite. Evite comidas gordurosas/condimentadas. Diarreia persistente → risco desidratação → procure médico.
• Rash cutâneo, prurido: Geralmente leve. Hidrate a pele, evite sol direto. Cremes anti-histamínicos tópicos com aval médica.
• Hiperpotassemia (K⁺ alto): Monitorar potássio sérico, especialmente se usa diuréticos poupadores de K, IECA, ARA-II combinados, INS, suplementos de K ou substitutos de sal.
• Elevação de creatinina/ureia: Monitorar função renal periodicamente.

Contraindicações Absolutas

• Gravidez (categoria D): Toxicidade fetal (oligodrâmnio, hipoplasia pulmonar, falência renal, morte). Contraceptivo eficaz obrigatório. Se engravidar, suspender imediatamente.
• Amamentação (excreção no leite desconhecida).
• Hipersensibilidade à olmesartana ou excipientes.
• Estenose bilateral de artéria renal ou rim único funcional.

Interações Importantes

Classe / Fármaco	Risco	Conduta
Diuréticos (especialmente alça)	Hipotensão de primeira dose	Iniciar Benicar em dose baixa; monitorar PA
Suplementos de K⁺ / substitutos de sal	Hiperpotassemia grave	Evitar ou monitorar K⁺ semanal no início
INS / AINEs (ibuprofeno, naproxeno)	↓ efeito anti-hipertensivo + ↑ risco renal	Evitar uso crônico; monitorar PA e creatinina
Lítio	↑ níveis de lítio → toxicidade	Monitorar lítio sérico
Álcool	Hipotensão sintomática	Limitar/evitar

Monitoramento Recomendado

• PA: semanal no 1º mês, depois mensal.
• Função renal + K⁺: basal, 1–2 sem após início/aumento, depois 6–12 meses.
• Sintomas: relate tontura persistente, diarreia > 3 dias, edema, cansaço excessivo.