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Cálcio, Magnésio e Zinco na Artrite: O Que a Evidência Mostra

Suplementação Mineral na Artrite: Promessas e Limitações

Artrite afeta milhões, com projeção de aumento >34% até 2030 (CDC). Mulheres são maioria. Estudos avaliaram cálcio, magnésio e zinco — com resultados heterogêneos. Nenhum mineral substitui tratamento farmacológico validado. Consulte médico antes de suplementar.

Cálcio (+ Vitamina D)

  • Cochrane (2003, 5 estudos, n=274): cálcio + vitamina D preveniram perda óssea significativa em osteoporose, osteoartrite e AR — especialmente em usuários de corticoides.
  • Arthritis Rheumatology (estudo pediátrico): suplementação oral aumentou absorção, mas não melhorou massa óssea em crianças com AR.
  • Conclusão: indicado para prevenção de osteoporose induzida por corticoides; não trata inflamação articular.

Magnésio

  • Rheumatology (1979): trisalicilato de magnésio-colina (CMT) superou aspirina na redução de articulações inchadas na AR. CMT é AINE com magnésio — efeito provavelmente do salicilato, não do Mg²⁺.
  • JAMA (2002, revisão vitaminas/minerais): magnésio útil em edema cerebral, fadiga crônica, constipação, resistência à insulina, cardiopatia — sem indicação para artrite.

Zinco

  • JAMA (2002): associação de zinco com redução de osteoporose e AR.
  • Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis (2008): zinco oral ineficaz na terapia da AR.
  • Toxicidade: >150 mg/dia → depleção de cobre e magnésio (anemia, neutropenia, disfunção imune).

Síntese Prática

Recomendação

Priorize ingestão dietética (laticínios, folhas verdes, oleaginosas, leguminosas, carnes magras). Suplemente apenas se deficiência comprovada por exames e sob prescrição. Reumatologista + nutricionista = melhor estratégia.

MineralEvidência em ArtriteIndicação PrincipalRisco em Excesso
CálcioPrevenção de perda óssea (corticoides)Osteoporose secundáriaHipercalcemia, cálculos renais
MagnésioFraca/indireta (via AINE magnesiano)Comorbidades (cãibras, constipação, DM2)Diarreia, hipotensão, bloqueio AV
ZincoConflitante (negativo no melhor estudo)Deficiência comprovada, cicatrizaçãoDepleção Cu/Mg, toxicidade neurológica