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Dor nas costas: por que é tão comum e como assumir o controle

Cerca de 20% das pessoas sentem dor nas costas em qualquer momento, e 80% terão um episódio significativo ao longo da vida. A bipedestação trouxe vantagens evolutivas, mas também nos tornou vulneráveis a um sistema musculoesquelético complexo que sustenta a postura ereta.

A fisiologia da dor nas costas

A maioria das dores origina-se nas estruturas que nos mantêm eretos: músculos, ossos, articulações e discos intervertebrais. Órgãos como rins, vesícula biliar, útero e bexiga também podem referir dor às costas. A forma mais comum surge e desaparece como um resfriado, sem causa clara e geralmente sem necessidade de tratamento.

A medicalização da dor nas costas

O problema não é a dor em si, mas encará-la como algo "quebrado" que precisa ser consertado. Esse equívoco transformou um sintoma comum em doença, gerando custos desnecessários, tratamentos excessivos e afastamento do trabalho — processo chamado medicalização. A maioria dos casos melhora espontaneamente, como um resfriado ou dor de cabeça. A profusão de tratamentos oferecidos mina a confiança do paciente em autogerenciar sua dor.

O paciente no comando

O melhor tratamento é iniciado, gerenciado e mantido pelo próprio paciente: retomar atividades diárias (caminhar, trabalhar, socializar) e fortalecer o core. Embora existam apresentações que exijam atenção médica, a tendência natural é a melhora; a recorrência é típica e a recuperação nem sempre completa. Um pequeno subconjunto desenvolve dor crônica.

Fortalecer o core: contra-intuitivo, mas essencial

Minha experiência clínica mostra que o fortalecimento do core limita frequência, duração e intensidade das recorrências e torna a recuperação mais completa. Parece contraditório exercitar a região dolorida, mas o fortalecimento progressivo e lento é seguro e eficaz mesmo durante a dor. Alguns pacientes precisam de orientação profissional para técnica correta, mas com comprometimento praticamente todos podem assumir seu próprio programa.