Pílulas para hipertrofia evocam esteróides anabólicos (polêmica no esporte), mas há inúmeros suplementos OTC. Mayo Clinic alerta: riscos à saúde tanto em drogas para performance quanto em alguns suplementos (ex.: creatina). Consumidor deve pesar riscos/benefícios.
Versões sintéticas de testosterona. Comprimidos: metiltestosterona, oximetolona, oxandrolona (também injetáveis/tópicos). "Designer steroids" — não detectáveis em testes, não regulados pela FDA, mais perigosos. Criados para atletas testados.
Creatina: popular para força/desempenho/tamanho (Mayo Clinic). Bodybuilding.com lista boosters de testosterona (ZMA — aspartato de zinco monometionina), metoxiisoflavona, ecdisterona (flavonas anabólicas) — alegam ↑ síntese proteica e hipertrofia natural.
Esteróides anabólicos: proibidos em organizações esportivas (testes obrigatórios), ilegais nos EUA (mercado negro, sem padrões de pureza). FDA alertou 2009: substâncias esteróides vendidas como suplementos dietéticos — não aprovadas, rotulagem enganosa. Marcas em alerta: Mass Xtreme, ESTRO Xtreme, HMG Xtreme, TT-40-Xtreme.
Ganho rápido de músculo/desempenho atrai na cultura "resultados imediatos". Efeitos a longo prazo não estudados rigorosamente (Mayo Clinic).
Suplementos com esteróides/alternativas: hepatotoxicidade grave, falência renal, AVC, embolia pulmonar. Esteróides: atrofia testicular, infertilidade, ginecomastia (homens), virilização (mulheres), ↑ AVC/infarto. Suplementos = alimentos (não drogas) → fabricantes não seguem GMP de medicamentos. Comum: produtos adulterados/contaminados → falso positivo em antidoping. Creatina: cólicas, diarreia, náusea, ganho de peso (Mayo Clinic).