Enxaqueca ocular (oftálmica/retiniana): gatilhos, aura e gravidade

Sintomas visuais (escotomas, fortificação, fotopsias) ± cefaleia. Causa exata desconhecida; hipótese: instabilidade vascular no córtex visual (lobo occipital) ou disfunção serotoninérgica (vasoconstrição → hipóxia transitória → risco raro de AVC).

Gatilhos identificados

Hormonais (ciclo menstrual, anticoncepcional, TH), alimentares (cafeína, queijo, nozes, vinho tinto, MSG, doces, carnes processadas, laticínios), estresse, privação de sono, constipação, disfunção hepática, mudanças barométricas, luzes estroboscópicas/fluorescentes (frequência crítica → aura).

Subtipos graves

Enxaqueca retiniana: vasoespasmo da artéria central da retina/nervo óptico → perda visual monocular transitória ou permanente. Diagnóstico de exclusão (trombo, descolamento de retina).
DTM (disfunção temporomandibular): bruxismo por estresse → dor referida via nervo trigêmeo (V1 oftálmico) → enxaqueca. Inflamação articular, má oclusão agravam.