Azia (pirose) = refluxo de conteúdo gástrico ácido para esôfago por falha da barreira antirrefluxo. Episódios ocasionais respondem bem a medidas simples; frequentes (>2x/semana) exigem investigação médica (DRGE, hérnia hiatal, esôfago de Barrett, eosinofílica).
| Remédio | Mecanismo / Evidência | Como Usar | Cuidados |
|---|---|---|---|
| Bicarbonato de sódio (1/2 colher chá em 120ml água) | Antiácido sistêmico rápido (neutraliza HCl → NaCl + CO2 + H2O). | Ocasional, não crônico. | **Sódio** (hipertensão, IC, DRC), **rebote ácido** (gastrina ↑), distensão/gases (CO2), alcalose metabólica se abuso. **Consulte médico.** |
| Vinagre de maçã (1 colher sopa em água) | Anecdótico; teoria: ácido acético → feedback ↓ gastrina / melhora esvaziamento. **Sem RCT.** | Diluído, canudo (protege esmalte). | Pode **piorar** esofagite erosiva. Evite se úlcera/DRGE grave. |
| D-limoneno (óleo essencial cítricos, 1000mg/dia) | 2 pequenos estudos (Alt Med Rev 2007): ↓ frequência azia. Mecanismo: reveste mucosa / ↑ motilidade. | Cápsulas gastrorresistentes. | Segurança longa data não estabelecida. Interações (CYP450). |
| Pectina (fibra solúvel maçã/cítricos) | Gel viscoso → barreira física esôfago. **Não comprovado clinicamente.** | Suplemento ou frutas ricas. | Gases/flatulência inicial. |
| Gengibre (chá fresco 1–2g) | Procinético, antiemético, anti-inflamatório. Seguro. | Infusão 10min. | Anticoagulante leve — cautela com varfarina/NOACs. |
| Alcaçuz DGL (desglicirrizinado) | Estimula muco gástrico / cicatrização. Pastilhas mastigáveis. | 20min antes refeições. | **Não usar alcaçuz comum** (glicirrizina → hipertensão, hipocalemia). |
| Olmo escorregadio (pó casca interna) | Mucilagem protetora esôfago/estômago. Tradicional / seguro. | 1 colher chá em água/aveia/purê. | Pode retardar absorção medicações (separar 1h). |
| Melissa officinalis (erva-cidreira chá) | Antiespasmódico, ansiolítico leve → ↓ refluxo estresse-induzido. | 2–3 xícaras/dia. | Seguro. Evite óleo essencial puro interno. |