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Complicações de Amplitude de Movimento Após Cirurgia do Ombro: Protocolos de Reabilitação por Plano

Ombro = articulação mais móvel, menos estável → lesões frequentes. Cirurgia (fraturas, tendões, ligamentos) → imobilização → rigidez. Reabilitação precoce e dirigida por plano de movimento previne sequelas.

Cotovelo e Antebraço (Durante Imobilização no Tipoia)

Tipoia removida/liberada 3x/dia. Exercícios ativos: flexão/extensão de cotovelo (10 repetições, meta: amplitude total). Pronação/supinação com cotovelo a 90° junto ao corpo.

Flexão do Ombro (Elevação Anterior)

Essencial: guardar louça, lavar cabelo, vestir. Exercícios progressivos:

1. Deslizamento em mesa (antebraço apoiado, inclinar tronco)
2. Deslizamento na parede (dedos/palma sobem)
3. Polia aérea (braço são puxa o operado)
4. Bastão (deitado, palmas para baixo, elevar bastão do quadril até acima da cabeça)

10 repetições, até 3 séries, 1-2x/dia.

Abdução do Ombro (Elevação Lateral)

Crítica após reparo do manguito rotador (supraespinhal = principal abdutor). Mesma progressão: polia, mesa, bastão — com braço em abdução.

Rotação Externa

Restrita 4-6 semanas pós-cirurgia (reparos manguito, instabilidade anterior, luxações recorrentes) — protege cápsula anterior. Exercícios assistidos:

• Bastão horizontal: braço operado junto ao corpo, cotovelo 90°, mão sã empurra bastão → rotação externa
• Alongamento em porta: cotovelo 90° junto ao corpo, mão na ombreira, corpo afasta-se

Alongamentos 20-30 seg, 3 repetições, 1-2x/dia.

Rotação Interna (Mão Atrás das Costas)

Necessária: sutiã, camisa por dentro da calça, coçar costas. Exercícios:

• Alongamento do dorminhoco: deitado lado operado, braço 90° abduzido, cotovelo 90°, mão sã empurra antebraço para baixo (rotação interna)
• Alongamento com toalha: toalha sobre ombro são, mão operada pega atrás das costas, mão sã puxa para cima

Mesmo protocolo de tempo/repetições.