casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Fratura da Coluna Lombar: Causas, Tipos, Sintomas e Tratamento

As cinco vértebras lombares protegem a medula. Fraturas aqui têm consequências graves a longo prazo. Mais comuns que torácicas pela maior mobilidade lombar.

Causas

• Trauma: 40% acidentes de carro, 20% quedas, 40% ferimentos por arma de fogo/outros (maioria <30 anos).
• Fraturas por compressão por osteoporose (mulheres idosas).

Classificação (AO/OTA)

• Flexão: compressão (corpo colapsa anterior) e explosão axial (colapso anterior e posterior).
• Extensão (Chance): distração vértebra (pélvis fixa, tronco jogado à frente).
• Rotação: inclinação lateral violenta ou fratura-luxação.

Sintomas

• Dor moderada a intensa, piora com movimento.
• Fraqueza, dormência, formigamento se medula lesionada.
• Perda de controle vesical/intestinal se medula afetada.
• ~60% têm sequelas graves a longo prazo.

Tratamento

• Imobilização imediata (colar, prancha) salvo risco de vida iminente.
• Fraturas estáveis: colete/gesso 6-12 semanas.
• Corticoides se compressão medular (preservar função).
• Cirurgia (descompressão/laminectomia + instrumentação) para instáveis.

Complicações

Paralisia, trombose venosa profunda (embolia pulmonar, AVC), pneumonia, úlceras de pressão, infecção, sangramento, não-consolidação.