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Dor muscular no tronco e membros superiores: anatomia, causas, sintomas e tratamento

Mialgia no membro superior e tronco afeta sedentários que iniciam atividade intensa, atletas de contato, e portadores de doenças sistêmicas (fibromialgia, lúpus, polimialgia reumática).

Anatomia funcional

Músculos esqueléticos (peitoral, deltóide, trapézio, latíssimo, bíceps, tríceps, rotadores, paravertebrais cervicais/torácicos) unem ossos e movem articulações. Envoltos por fáscia profunda, formam cadeias cinéticas.

Principais etiologias

• DOMS: microlesão por exercício excêntrico novo/intenso.
• Distensão muscular (grau 1–3): ruptura fibrilar aguda.
• Contusão / cãibra: trauma direto ou fadiga metabólica.
• Pontos-gatilho miofasciais: nódulos hipersensíveis referindo dor à distância.
• Doenças sistêmicas: fibromialgia (mulheres > homens), doenças autoimunes.

Sinais e sintomas

Dor aguda/latejante/queimação, pontos-gatilho palpáveis, amplitude reduzida, edema/equimose (trauma), fadiga precoce.

Fatores de risco modificáveis

• Progressão excessiva de volume/intensidade ("too much, too soon").
• Aquecimento insuficiente.
• Técnica deficiente em esportes de contato/levantamento.

Abordagem conservadora multimodal

1. Repouso relativo + modificação de atividade.
2. Gelo (agudo) → calor (subagudo/crônico).
3. Alongamento suave + mobilização neural se houver parestesia.
4. Terapia manual: liberação miofascial instrumental, trigger point therapy, massagem esportiva.
5. Fisioterapia: eletroterapia (TENS, corrente russa), laserterapia, exercícios funcionais progressivos.

Retorno gradual com correção ergonômica (postura no computador, altura de monitor, pausas ativas).