O que é OPLL em alterações degenerativas da coluna vertebral

OPLL, ou Ligamento longitudinal posterior ossificado, descreve uma doença geral em que a coluna é comprimida devido à ossificação dos ligamentos que correm paralelos à coluna cervical. Estas ossificações podem assumir a forma de esporões ósseos ou um espessamento geral do ligamento que gradualmente piora com o tempo. A compressão da coluna leva a uma série de sintomas que levam os pacientes a buscar a avaliação da medicação. O "Jornal Médico das Forças Armadas na Índia" relata que a identificação clínica dessa doença tipicamente ocorre apenas após os sintomas progrediram para um estágio de dor crônica. Raios-X detalhados e ressonância magnética, ou MRI, devem ser realizados a fim de excluir outras lesões na coluna vertebral comuns, como protrusões de disco. Medir o canal medular ajuda a diagnosticar a OPLL na maioria dos pacientes. Um diâmetro do canal inferior a 10 mm é considerado uma forma grave de estenose cervical, enquanto um diâmetro entre 10 e 13 mm é considerado uma forma leve de estenose. As protrusões do disco podem frequentemente acompanhar esta estenose, o que torna difícil o diagnóstico absoluto da OPLL.

Sintomas

Os sintomas variam de paciente para paciente; no entanto, os sintomas mais comuns, relatados em "Neurosurgery Focus", são dor cervical crônica e sensação de dormência ou formigamento em duas ou mais extremidades. Sem a correção cirúrgica, os sintomas freqüentemente progridem para paralisia parcial ou completa e perda do controle da função corporal. Embora a OPLL possa se revelar após um trauma agudo, o início dos sintomas é geralmente gradual e geralmente começa em meados da década de 40.

Prevalence

"Neurosurgery Focus" relata que 25% dos pacientes na América do Norte que ter lesões na medula espinhal também desenvolvem OPLL. A maioria daqueles com OPLL exibem espessamento e fechamento do canal medular entre as vértebras cervicais de dois a quatro. Apenas 30 por cento dos pacientes com OPLL têm lesões de compressão da medula espinhal nas regiões lombar ou torácica.

Tratamentos Tradicionais

Os tratamentos tradicionais de OPLL dependem da gravidade da doença. As opções de tratamento primário requerem a remoção de discos vertebrais inteiros, fusão de discos e inserções de placas de metal para evitar a compressão dos discos remanescentes. Todos esses tratamentos exigem estadias hospitalares prolongadas e são de alto risco. O paciente perde uma amplitude significativa de movimento, e uma segunda cirurgia geralmente não será considerada possível, mesmo se surgirem mais problemas.

Tratamentos de borda

Dr. Jho, do Instituto Jho de Neurocirurgia Minimamente Invasiva, foi pioneiro de uma nova técnica para tratar essa condição. O procedimento Jho aumenta o canal medular através de um procedimento menos invasivo que remove apenas o osso que se projeta no canal espinhal. O tempo de recuperação é muito mais rápido e a amplitude de movimento do paciente permanece intacta após a conclusão do teste de diagnóstico. Uma vez que esta cirurgia requer apenas uma única visita durante a noite, a probabilidade de retorno para fixar mais esporões ósseos que tenham desenvolvido ou para corrigir outros locais de esporões ósseos não é tão assustadora ou arriscada. , , ] ]