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Gastroenterite Viral (Vírus Intestinal): Sintomas, Desidratação e Tratamento

2ª doença mais comum nos EUA (NDDIC); milhões de casos/ano. Altamente contagiosa. Leve na maioria, mas grave em idosos, lactentes e imunocomprometidos.

Agentes Etiológicos

• Rotavírus: principal em < 2 anos (inverno/primavera).
• Calicivírus (norovírus): todas as idades; surtos outono-inverno (out–abr).
• Não é "gripe estomacal" — vírus influenza não causa gastroenterite.

Quadro Clínico

• Diarreia aquosa, fétida; pode conter muco/sangue (Merck Manuals).
• Náusea súbita → anorexia + vômitos frequentes (não-biliosos inicialmente; bile/sangue se grave).
• Vômito dificulta hidratação oral.

Complicações: Desidratação e Desequilíbrio Hidroeletrolítico

• Sinais: prostração, oligúria, boca/lábios secos, taquicardia compensatória.
• Hipocalemia + hiponatremia → arritmias, insuficiência renal, choque.

Manifestações Abdominais

• Dor cólica difusa + distensão.
• Hiperatividade intestinal → ruídos hidroaéreos audíveis.
• Alguns patógenos produzem gás excessivo → distensão + dor.

Tratamento Suporte

• Hidratação oral (soro caseiro/ORS) ou EV se grave.
• Antieméticos (ondansetrona, metoclopramida).
• Correção eletrolítica (K⁺, Na⁺).
• UTI se choque/insuficiência renal.