Antibióticos para Cistite: Escolha Baseada em Resistência Local e Perfil do Paciente

Saúde e Doença

casa | | Saúde e Doença > | Saúde | Doenças e Lesões

Antibióticos para Cistite: Escolha Baseada em Resistência Local e Perfil do Paciente

Cistite: Infecção Vesical

Sintomas: disúria, frequência, urgência, febre, náuseas/vômitos. Mulheres 20–50 anos sexualmente ativas. E. coli = principal agente. Antibiótico + duração dependem de gravidade, comorbidades, resistência local.

Opções Terapêuticas

Classe / Fármaco	Indicações Principais	Resistência / Cuidados	Via / Duração Típica
Amoxicilina	Enterococcus, S. saprophyticus	25% E. coli resistentes (Univ. Maryland)	Oral 8/12h
Cefalosporinas (cefalexina, cefadroxila, cefuroxima, cefixima)	Amplo espectro	Efeitos GI: diarreia, vômitos, cólicas	Oral ou EV
Fluoroquinolonas (ciprofloxacino, norfloxacino)	Cistite não complicada	Ciprofloxacino 3 dias → cura 77% em 2 semanas (JAMA 2005). Reserve para alergias/resistência.	Oral
Doxiciclina	Chlamydia, Mycoplasma	Contraindicada gestantes/crianças. Fotossensibilidade, dor oral, GI.	Oral
TMP/SMX (sulfametoxazol/trimetoprima)	1ª linha cistite não complicada (Johns Hopkins)	~20% E. coli resistentes EUA. Use com cautela.	Oral 3 dias
Nitrofurantoína	Alternativa a TMP/SMX (evita pressão seletiva fluoroquinolonas)	Curso 5 dias (Arch Intern Med 2007). Segura na gravidez (exceto termo).	Oral 2–4x/dia

Princípios Gerais

Antibiograma idealmente guia escolha.
Tratamento empírico baseado em epidemiologia local.
Reavaliação se sem melhora em 48h.