Como calcular a pressão de perfusão cerebral

A pressão de perfusão cerebral (PPC) é uma medida essencial de quão bem um paciente está fazendo em muitas situações, como quando é submetido a cirurgia ou se recuperando de uma lesão cerebral. Um PPC de 70 mm Hg ou superior é aceitável para pacientes em recuperação de uma lesão cerebral; se o CPP ficar muito baixo, então o cérebro não está recebendo oxigênio suficiente e o paciente pode sofrer uma lesão cerebral hipóxica.

Meça a pressão sanguínea do paciente (PA). Coloque o manguito do esfigmomanômetro em volta do braço do paciente e coloque um estetoscópio na curva do cotovelo do paciente. Aumente o esfigmomanômetro até que o medidor indique 180 mm HG. Solte gradualmente a pressão no manguito até ouvir um “batimento cardíaco” no estetoscópio; quando você começa a ouvir os sons, a leitura no medidor é a PA sistólica. Continue a afrouxar a pressão do manguito. Quando você para de ouvir os sons, a leitura no manguito é a PA diastólica.

Multiplique a pressão arterial diastólica por 2. Por exemplo, se a pressão arterial é de 120/80, então 80 * 2 = 160.

Adicione a pressão arterial sistólica ao total do passo 2. Por exemplo, se a pressão arterial é 120/80, então 120 + 160 = 280.

Divida o total do passo 3 por 3. Por exemplo, se a pressão arterial é 120/80, então 280 ÷ 3 = 93. Esta é a pressão arterial média (PAM). br>

Meça a pressão venosa central do paciente (CVP) usando um manômetro ou um transdutor. Com anestesia local, o médico fará uma pequena incisão acima de uma veia (tipicamente uma das veias subclávia, jugular interna ou femoral) e inserirá um cateter. Ela então enfiará o cateter até alcançar o ponto em que a veia cava superior e interior se encontra, pouco antes de entrar no átrio direito do coração. Depois de verificar a colocação com uma radiografia de tórax, o médico irá costurar a linha no lugar e cobrir a incisão com um curativo estéril. Você conectará esta linha a um transdutor ou manômetro para obter a leitura CVP. As unidades serão milímetros de água (mm H2O).

Subtraia a PVC do MAP para obter a pressão de perfusão cerebral. Por exemplo, um paciente com PVC de 7 mmH2O e pressão arterial de 120/80 terá um PPC de 93 - 7 = 86.

Dica

CPP deve ser monitorado continuamente para obter um melhor resultado neurológico.

Advertências

Agir rapidamente para corrigir a situação se o CPP do paciente cair abaixo do nível aceitável.

Coisas Necessárias

Manômetro ou transdutor

Esfigmomanômetro

Caneta e papel