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Micose (Tinea Corporis): Tratamento com Nistatina (Prescrição) e Água Sanitária (Caseiro)

O que é micose corporal

Infecção fúngica superficial por dermatófitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Lesão típica: placa eritematosa anular, borda ativa escamosa/vesiculosa, centro claro ("anel"). Prurido variável. Contagiosa (pessoa-pessoa, animal, fômites, solo).

⚠️ Diagnóstico médico obrigatório

Diferencial: eczema numular, psoríase, granuloma anular, eritema anular centrífugo, pitiríase rosea, lupus. Confirmação: micológico direto (KOH 20%) + cultura. Não se automedique sem certeza diagnóstica.

Tratamento padrão-ouro: Antifúngico tópico (prescrição)

• Terbinafina 1% creme/gel 1–2×/dia × 1–2 semanas (fungicida, mais rápido).
• Azóis (cetoconazol, clotrimazol, miconazol, econazol, sertaconazol) 2×/dia × 2–4 semanas (fungistáticos).
• Nistatina: NÃO é eficaz contra dermatófitos (age apenas em Candida). Não use nistatina para micose corporal. Incluída no texto original por erro comum.

Se optar por tratamento caseiro complementar (NÃO substitui antifúngico)

Água sanitária (hipoclorito de sódio 2–2,5%) diluída

1. Solução: 1 parte de água sanitária para 100 partes de água (ex.: 1 mL em 100 mL = 0,025% Cl ativo). Não use 1/3 xícara em 2 xícaras (concentração caustica).
2. Teste em pequena área: espere 10 min; se arder/irritar, não use.
3. Aplique com cotonete na lesão 1×/dia × máx. 7 dias.
4. Lave com água após 5–10 min. Hidrate depois.

Riscos: dermatite de contato irritativa/alérgica, queimadura química, despigmentação. Contraindicado em face, dobras, mucosas, crianças, pele sensível.

Medidas adjuvantes essenciais

• Mantenha área limpa e seca (fungos adoram umidade).
• Roupas soltas, algodão; troque diariamente.
• Lave roupas de cama, toalhas, roupas em água quente (60°C) + secadora quente.
• Não compartilhe toalhas, roupas, escovas, equipamentos esportivos.
• Chinelo em vestiários, piscinas.
• Trate animais de estimação se lesões suspeitas (vet).

Quando evoluir para antifúngico oral (médico)

• Lesões extensas, múltiplas, recorrentes.
• Imunossuprimidos, diabéticos.
• Tinea capitis / ungueal / barba.
• Falha tópica após 2–4 semanas.

Esquemas: terbinafina 250 mg/dia × 2–4 sem; itraconazol 200 mg/dia × 2–4 sem; fluconazol 150–300 mg/sem × 2–4 sem.