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Creme de progesterona e ganho de peso: o que a evidência mostra

Progesterona (hormônio esteróide) prepara/mantém útero para gravidez. Progestinas = sintéticos mimetizam progesterona. Creme de progesterona (ou progestina) usado para regular ciclo, aliviar sintomas menopausa (ondas de calor, secura vaginal). TRH combina estrogênio + progesterona/progestina (protege endométrio). Ganho de peso é efeito colateral relatado.

Mecanismos do ganho de peso

• Estimulação do apetite: progestinas ↑ proteínas orexígenas → fome ↑ → ingestão calórica ↑. Usadas clinicamente para caquexia em câncer/AIDS (Mayo Clinic).
• Retenção hídrica: inchaço (edema) em tornozelos, pés, face — não gordura, mas peso na balança.
• Redistribuição de gordura: padrão androide (abdominal) com alguns progestagênios androgênicos (ex.: levonorgestrel, noretisterona).
• Metabolismo: alguns estudos sugerem ↓ sensibilidade à insulina / ↑ resistência insulínica com certas progestinas.

Variabilidade por formulação e dose

Efeitos dependem: molécula (progesterona bioidêntica vs. progestinas sintéticas), dose, via (oral > transdérmica > vaginal em efeitos sistêmicos), duração, genética, estilo de vida. Doses altas (gravidez/tratamento) ≠ doses baixas (contracepção/TRH).

Outros efeitos colaterais frequentes

• Sonolência, fadiga
• Mialgias (dores musculares)
• Irritabilidade, labilidade emocional
• Diarreia ou constipação
• Mastalgia (sensibilidade mamária)
• Boca seca
• Febre baixa
• Perda de apetite (paradoxal, alguns casos) — Drugs.com

⚠️ Contraindicações e precauções

• Histórico: doença hepática, câncer de mama, sangramento vaginal não diagnosticado → NÃO USE.
• Mulheres com histerectomia (sem útero) não precisam de progesterona na TRH (Cleveland Clinic) — exceto se endometriose residual.
• Avise médico/dentista antes de cirurgia.
• Cremes comerciais variam drasticamente em dose, veículo, excipientes. Poucos dados de eficácia/segurança padronizados (AAFP).
• Aplique exatamente como prescrito (rotação de locais, pele limpa/seca).

Conclusão

Ganho de peso com creme de progesterona é real, mas variável. Mais com progestinas sintéticas orais de alta dose. Progesterona bioidêntica transdérmica/vaginal em doses fisiológicas tem menor impacto. Monitore peso, composição corporal, apetite, edema. Discuta alternativas (DIU hormonal, TRH só estrogênio se histerectomizada) com seu ginecologista.