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Como usar TENS (estimulação nervosa elétrica transcutânea) na mão: passo a passo

O TENS é uma terapia não farmacológica, não invasiva, que aplica corrente elétrica de baixa intensidade sobre nervos periféricos para modular a dor (teoria do portão de controle + liberação de endorfinas). Indicado para artrite de mãos, síndrome do túnel do carpo, tendinopatias, dor neuropática periférica. Requer prescrição/ orientação de fisioterapeuta ou médico.

Preparação

1. Limpeza da pele: álcool 70% em algodão na região dolorosa (palma, dorso, punho). Remova óleos, cremes, suor. Seque bem.
2. Gel condutor: quantidade de uma ervilha na face condutiva de cada eletrodo (dois por canal). Espalhe fino — excesso causa curto-circuito, pouco causa pontos quentes.
3. Posicionamento dos eletrodos (canal único, dois eletrodos):
   • Eletrodo 1: lado proximal da área dolorosa (ex.: punho ventral).
   • Eletrodo 2: lado distal (ex.: base dos metacarpos) — não sobre articulação óssea proeminente.
   • Distância: 3–5 cm entre centros. O fluxo de corrente atravessa o segmento nervoso doloroso.
4. Fixação: fita hipoalergênica ou eletrodos autoadesivos. Garanta contato total.

Conexão e ligamento

1. Verifique se o aparelho está DESLIGADO.
2. Conecte os fios: pino do eletrodo 1 → soquete canal 1 (vermelho); eletrodo 2 → soquete canal 1 (preto). Se dois canais, repita para canal 2.
3. Ligue o aparelho.

Parâmetros típicos para dor musculoesquelética da mão

Parâmetro	Faixa usual	Comentário
Modo	Convencional (alta frequência, baixa intensidade) / Burst / Modulado	Convencional para uso prolongado; Burst para dor aguda.
Frequência	80–120 Hz (convencional) / 2–5 Hz (burst/acupuntura)	Alta freq. = portão de controle; baixa = endorfinas.
Largura de pulso	150–250 µs	Ajuste fino para conforto.
Intensidade	Limiar sensitivo (formigamento) até limiar motor (contração leve) — não doloroso	Aumente gradualmente. Sessão: 20–30 min, 2–3x/dia.

Durante a sessão

• Sente-se confortável, mão apoiada.
• Se formigamento tornar-se doloroso ou contração forte → reduza intensidade.
• Não dirija, opere máquinas ou durma com o aparelho ligado.

Pós-sessão e cuidados

1. Desligue o aparelho antes de remover eletrodos.
2. Retire eletrodos, limpe gel da pele com água/sabonete.
3. Limpe eletrodos com algodão úmido, seque, guarde no plástico original (gel hidratado).
4. Inspecione pele: eritema persistente > 30 min = alergia ao gel/adesivo → troque marca.

Contraindicações absolutas

• Marcapasso / cardioversor-desfibrilador implantado (CDI).
• Gravidez (região abdominal/lombar).
• Epilepsia não controlada.
• Pele lesionada, infectada, radiada recentemente.
• Trombose venosa aguda no membro.

Dica prática

Registre em diário: horário, parâmetros, duração, escala de dor (EVA 0–10) antes/depois. Leve na próxima consulta para ajuste de protocolo.