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Sintomas, causas e tratamento do aneurisma da artéria basilar

O que é o aneurisma da artéria basilar?

A artéria basilar é um vaso sanguíneo crucial localizado na parte posterior do cérebro, responsável por irrigar o tronco cerebral e o cerebelo. Quando sua parede enfraquece, pode formar uma dilatação anormal — o aneurisma — que, se romper, causa hemorragia grave. Segundo neurologistas da Universidade de Saint Louis, aneurismas rompidos desta artéria respondem por cerca de 27% dos acidentes vasculares cerebrais (AVCs) isquêmicos.

Principais sintomas

Muitos pacientes apresentam ataques isquêmicos transitórios (mini-AVCs) dias ou semanas antes da ruptura. Os sinais mais frequentes incluem:

• Fraqueza súbita em um lado do corpo ou da face
• Dificuldade na fala e articulação (disartria)
• Tontura intensa, náuseas e vômitos
• Cefaleia forte e alterações visuais
• Perda de consciência

Fatores de risco

Hipertensão arterial, diabetes, doenças cardíacas e vasculares, tabagismo e colesterol elevado aumentam significativamente a probabilidade de desenvolver esta condição.

Diagnóstico

A investigação envolve exames de sangue (coagulação, função cardíaca) e de imagem: tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia cerebral. Exames complementares como Doppler transcraniano, ecocardiograma e eletrocardiograma ajudam a descartar outras causas.

Tratamento

Se detectado antes da ruptura, o controle rigoroso da pressão arterial e o uso de vasodilatadores podem prevenir o rompimento. Na fase aguda, a trombólise intravenosa ou intra-arterial com ativadores do plasminogênio tecidual (tPA) é o padrão-ouro, mas sua eficácia cai drasticamente após 12 horas do início dos sintomas. Em casos selecionados, a cirurgia de clipping isola o aneurisma da circulação cerebral. O manejo em unidade de AVC especializada é essencial para monitorar o fluxo sanguíneo cerebral e prevenir complicações.

Prognóstico e complicações

A mortalidade ultrapassa 70% nos casos de ruptura, com incidência duas vezes maior em homens. Sobreviventes têm 20% de chance de novo AVC e frequentemente necessitam reabilitação multidisciplinar — fisioterapia, fonoaudiologia, apoio psicológico e mudanças no estilo de vida (dieta, exercícios, controle de fatores de risco).