Também conhecida como pielografia intravenosa ou urograma excretor, a urografia intravenosa é um exame diagnóstico que urologistas usam para criar uma imagem dos órgãos do sistema urinário e verificá-los para possíveis problemas.
Uma urografia intravenosa é um exame que o médico pode realizar para descobrir o tamanho e posicionamento dos rins e bexiga, bem como verificar os ureteres, as cálices e a pélvis para anomalias anatômicas. Um corante, ou meio de contraste, é injetado no corpo. Raios-X são feitos para mapear o progresso do corante pelo trato urinário, permitindo ao médico ver o sistema urinário e procurar problemas. Uma urografia intravenosa pode frequentemente ser realizada como procedimento ambulatorial. Pode ser realizada em adultos e crianças.
Para obter as melhores imagens da urografia intravenosa, o médico pode dar um laxante a um paciente constipado. Adultos submetidos ao exame devem jejuar por pelo menos três horas antes de começar. Esvaziar a bexiga antes de iniciar o exame é imperativo, caso contrário o corante pode diluir demais na bexiga cheia para ser útil para imagem.
A urografia intravenosa leva cerca de uma hora para ser realizada. O paciente deita em uma sala de raio-X. O corante é injetado no paciente, geralmente pelo braço. O corante move-se pela corrente sanguínea e entra nos rins, onde começa sua jornada pelo sistema urinário. Um técnico de raio-X fará radiografias durante todo o procedimento, mapeando os órgãos internos.
Como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos em realizar uma urografia intravenosa. O corante usado no exame é geralmente à base de iodo, havendo risco de reação alérgica. Sempre que uma injeção intravenosa é dada, há perigo de a veia ser danificada. Se o paciente está experimentando insuficiência renal, a urografia intravenosa pode piorar a falha temporariamente.
No passado, os médicos confiavam na urografia intravenosa como método preferido para imagem do trato urinário. Continua sendo a melhor opção para exame mais detalhado dos ureteres e cálices. Para avaliação de trauma, doença renal policística, câncer renal e outros problemas, ressonâncias magnéticas e tomografias computadorizadas podem fornecer informações mais detalhadas sobre a condição do sistema urinário.