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Motivos para remoção do baço (esplenectomia)

Doenças hematológicas

Motivo mais comum: púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) — plaquetas baixas → coagulopatia → sangramento/hematomas fáceis. Se crítico, esplenectomia interrompe destruição plaquetária. Outras: talassemia maior, púrpura trombótica trombocitopênica (PTT), leucemia de células pilosas.

Trauma

Antigamente, trauma esplênico = cirurgia padrão. Hoje, avaliação não cirúrgica primeiro. Internação por dias para avaliar função. Esplenectomia se: sangramento intra-abdominal significativo; queda de hemoglobina; necessidade de transfusão >2 unidades.

Linfoma de Hodgkin

Estádio 1-A ou 2-A: laparoscopia/laparotomia de estadiamento. Baço removido para excluir envolvimento.

Acidentes cirúrgicos

Dano inadvertido ao baço durante outra cirurgia. Tentam: cauterização, feixe de argônio, malha absorvível. Se falharem → esplenectomia.

Outros motivos

Abscessos, cistos, hipertensão portal localizada. Consequência de remoção de órgãos vizinhos (estômago, pâncreas, intestino grosso). Consulte seu médico.