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Bunionectomia Scarf (Osteotomia Scarf): Técnica, Benefícios, Recuperação e Complicações

O Que é

Desenvolvida 1976 (J.M. Burutaran). Corrige joanete severo/doloroso: ressecção da proeminência + realinhamento ósseo + reparo ligamentar (Orthopaedic World Literature Society).

Benefícios Exclusivos (Dr. Lowell Scott Weil Jr.)

• Mantém amplitude de movimento total da articulação MTP
• Reduz significativamente ângulo intermetatarsal (1º–2º)
• Permite alongar/encurtar 1º metatarso se necessário

Recuperação Detalhada

1. Sapato pós-op imediato; sem muletas/bengala
2. Atividade mínima; apoio só para necessidades básicas
3. Faixa elástica: trocar diária + mobilização suave subtalar/tornozelo
4. 1ª semana: retira faixas, Rx, inicia fisioterapia
5. Sem pontos/grampos — pequenos curativos caem sozinhos
6. Tênis confortáveis/amplos a partir daí
7. Carga/atividade intensa: evitar 5–6 semanas adicionais
8. 7ª semana: novo Rx
9. Recuperação total: 3–5 meses (até 1 ano) (PodiatryToday) — edema e limitação residual comuns

Anestesia e Medicação

• Intra-op: sedação EV + anestésico local
• Pós-op: AINEs ≤ 10 dias (edema/dor); analgésico leve se necessário

Complicações

• Fraturas de estresse, artrose severa, lesão neurológica
• Supercorreção, subcorreção, rigidez articular, recorrência