casa | | Saúde e Doença > | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia do Manguito Rotador
Colares Cervicais: Indicações, Aplicação e Complicações
Indicações de Colar Cervical
Um colar cervical (C-collar) é uma órtese rígida ou semi-rígida que limita o movimento da coluna cervical (flexão, extensão, rotação, flexão lateral).
Indicações Clínicas
- Trauma: Mecanismo sugerindo lesão cervical (acidente de trânsito, queda >3 pés, mergulho, carga axial) — até ser liberado clinicamente ou por imagem.
- Fratura/luxação cervical conhecida: Estabilização pré-operatória, imobilização pós-operatória.
- Cirurgia de coluna cervical: Pós-operatório (fusão, laminectomia, substituição de disco) conforme protocolo do cirurgião.
- Espondilose/mielopatia cervical grave: Suporte sintomático temporário.
- Artrite reumatoide com instabilidade C1–C2.
- Imagem diagnóstica: RM/TC se movimento puder embaçar o estudo (raro; geralmente apenas posicionamento).
Princípios de Aplicação
- Ajuste corretamente: queixo repousa na peça de queixo; sem pressão em clavículas/traqueia.
- Aplique com estabilização em linha manual (MILS) — técnica de duas pessoas ideal.
- Proteja pontos de pressão (occipútio, mandíbula, clavículas).
- Monitore integridade da pele a cada 2–4 horas; mantenha higiene, reposicionamento.
- Rotação de tronco para virar; mantenha alinhamento neutro.
Tipos de Colares
- Rígidos (Filadélfia, Miami J, Aspen, Vista): Restrição máxima.
- Semi-rígido / Macio: Entorses leves, conforto; não para liberação de trauma.
- Halo: Imobilização definitiva para fraturas instáveis.
Complicações do Uso Prolongado
- Úlceras por pressão (occipútio, queixo, escápulas).
- Quebra de pele, dermatite.
- Dificuldade de deglutição, risco de aspiração.
- Estase venosa → TVP.
- Atrofia muscular, contraturas.
- Sofrimento psicológico.
Liberar a coluna cervical clinicamente (NEXUS/Regra de Coluna Cervical Canadense) ou por imagem o mais rápido possível para minimizar o tempo de uso do colar.