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Sobre Fisioterapia Após Cirurgia do Manguito Rotador: Fases e Modalidades

Cirurgia

Indicada se falha conservadora (anti-inflamatórios, tipoia, corticoide, exercícios).

• Ruptura parcial: desbridamento (aparar/alisar tendão).
• Ruptura completa: sutura das duas pontas do tendão.

Pós-op: imobilização + fisioterapia para movimento/força.

Fisioterapia Precoce

• Início imediato – evita tecido cicatricial/rigidez.
• Máquina CPM (movimento passivo contínuo) nos primeiros dias.
• No hospital: aprende exercícios domiciliares (alongamento anterior/lateral).

Exercícios de Alongamento (6-12 semanas pós-op)

• Banho quente antes ajuda relaxar.
• Foco: flexibilidade e amplitude.
• Elevação anterior: Deitado, eleve braço lesionado, segure cotovelo, dobre braço para cima a partir do ombro.
• Elevação externa: Deitado, segure banda elástica com ambas as mãos (punhos fechados), estique para fora.

Exercícios de Fortalecimento (~3 meses pós-op)

• Movimentos multidirecionais com pesos.
• Pressão inclinada: Deitado com tronco elevado, pesos ao peito e depois acima.
• Pressão sentada: Sentado, braços para dentro e depois acima com peso.
• Pressão supina: Similar à sentada, mas deitado.

Crioterapia

Ruptura tendínea = ruptura colágeno → vasos/células rompidos → líquido extravasa → inflamação/dor. Compressas frias (gelo, massagem com gelo) impedem extravasamento. Massagem: água em copo de espuma, congele, massageie área dolorida.

Aparelhos de Crioterapia

• DonJoy Iceman: Recircula água gelada em almofada sobre área dolorida. Vantagem: temperatura constante, não derrete, maior tempo.
• Polarcare Cub: Similar, não precisa eletricidade.