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Cartilagem: Tipos, Estrutura, Funções e Relevância Clínica
Cartilagem é um tecido conjuntivo avascular especializado composto de condrócitos embutidos em uma rica matriz extracelular (MEC) de colágeno, proteoglicanos (agrecano) e glicoproteínas.
Três Tipos
| Tipo | Colágeno | Localizações Principais | Propriedades |
| Hialina | Tipo II (fibrilas finas) | Superfícies articulares, cartilagens costais, septo nasal, anéis traqueais, placas epifisárias | Suave, baixo atrito, semi-rígida; aparência vítrea |
| Fibrocartilagem | Tipo I (fascículos densos) | Discos intervertebrais (ânulo fibroso), meniscos, sínfise púbica, inserções de tendão/ligamento | Resistente, resistência à tração, absorção de impacto |
| Cartilagem elástica | Tipo II + fibras de elastina | Orelha externa, epiglote, tubo auditivo | Flexível, resiliente, mantém a forma |
Funções Principais
- Suporte de carga e absorção de impacto: Hialina articular + fibrocartilagem meniscal distribuem forças articulares.
- Articulação de baixo atrito: Zona superficial lubrificina + hidratação → coeficiente de atrito 0,001–0,01.
- Suporte estrutural: Anéis traqueais (permeabilidade), septo nasal, pavilhão auricular.
- Molde de crescimento: Ossificação endocondral — modelo de cartilagem hialina substituído por osso.
Significância Clínica
- Avascular → capacidade limitada de reparo: Condrócitos dependem de difusão; nenhum recrutamento de progenitores do sangue.
- Artrose: Perda progressiva de cartilagem hialina articular → dor, rigidez, incapacidade.
- Lesões meniscais: Lesão de fibrocartilagem → sintomas mecânicos, risco de artrose.
- Tracomalácia / Laringomalácia: Fraqueza da cartilagem → colapso das vias aéreas.
- Policondrite recidivante: Destruição autoimune de cartilagem (orelhas, nariz, traqueia, articulações).
- Estratégias regenerativas: Microfratura, MACI (condrócitos autólogos), injeções de MSC, construtos teciduais — em evolução.