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Cartilagem: Tipos, Estrutura, Funções e Relevância Clínica

Cartilagem é um tecido conjuntivo avascular especializado composto de condrócitos embutidos em uma rica matriz extracelular (MEC) de colágeno, proteoglicanos (agrecano) e glicoproteínas.

Três Tipos

TipoColágenoLocalizações PrincipaisPropriedades
HialinaTipo II (fibrilas finas)Superfícies articulares, cartilagens costais, septo nasal, anéis traqueais, placas epifisáriasSuave, baixo atrito, semi-rígida; aparência vítrea
FibrocartilagemTipo I (fascículos densos)Discos intervertebrais (ânulo fibroso), meniscos, sínfise púbica, inserções de tendão/ligamentoResistente, resistência à tração, absorção de impacto
Cartilagem elásticaTipo II + fibras de elastinaOrelha externa, epiglote, tubo auditivoFlexível, resiliente, mantém a forma

Funções Principais

  • Suporte de carga e absorção de impacto: Hialina articular + fibrocartilagem meniscal distribuem forças articulares.
  • Articulação de baixo atrito: Zona superficial lubrificina + hidratação → coeficiente de atrito 0,001–0,01.
  • Suporte estrutural: Anéis traqueais (permeabilidade), septo nasal, pavilhão auricular.
  • Molde de crescimento: Ossificação endocondral — modelo de cartilagem hialina substituído por osso.

Significância Clínica

  • Avascular → capacidade limitada de reparo: Condrócitos dependem de difusão; nenhum recrutamento de progenitores do sangue.
  • Artrose: Perda progressiva de cartilagem hialina articular → dor, rigidez, incapacidade.
  • Lesões meniscais: Lesão de fibrocartilagem → sintomas mecânicos, risco de artrose.
  • Tracomalácia / Laringomalácia: Fraqueza da cartilagem → colapso das vias aéreas.
  • Policondrite recidivante: Destruição autoimune de cartilagem (orelhas, nariz, traqueia, articulações).
  • Estratégias regenerativas: Microfratura, MACI (condrócitos autólogos), injeções de MSC, construtos teciduais — em evolução.