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Complicações da Fusão Espinhal com Hastes de Harrington: Síndrome de Costas Planas

Hastes de Harrington são inseridas junto à medula para dar estrutura e suporte à coluna enquanto vértebras fundem com enxertos ósseos. Muitas complicações associadas; este artigo foca na síndrome de costas planas (flat back syndrome), efeito colateral comum da vida com hastes de Harrington.

Definição

Fusão espinhal = fundir vértebras com enxertos ósseos para imobilizar curvaturas anormais (escoliose, cifose). Hastes de Harrington + enxertos = estabilidade durante a fusão. Hastes fixadas às vértebras por sistema de ganchos.

Complicações

Imediatas e comuns: rigidez, dor, migração de ganchos, hastes quebradas.
Tardias (anos/décadas): Síndrome de costas planas — quando a porção lombar é fundida, a lordose natural (curva ântero-posterior) é perdida. Paciente compensa até discos abaixo da fusão degenerarem. Então: dificuldade para ficar ereto, dor nas porções superior e inferior da coluna. ~40% dos pacientes com hastes de Harrington desenvolvem flat back syndrome.

Sintomas

Dor lombar, inguinal, nas pernas; incapacidade de manter postura ereta; ciática; estenose espinhal com dor nas pernas que piora ao longo do dia. Joelhos/pernas flexionados para tentar postura ereta → exaustão. Sintomas podem ser incapacitantes. Frequentemente narcóticos para dor e rigidez.

Solução Cirúrgica

Osteotomias de cunha de fechamento para restabelecer lordose. Cirurgia extremamente complexa, complicações altas. Remove-se seções ósseas da massa de fusão para criar curvatura mais natural. Dr. Michael LaGrone: "Apesar da cirurgia, 47% continuam com sintomas de inclinação anterior e >30% ficam com dor lombar moderada a severa."

Faça Sua Pesquisa

Essencial pesquisar antes de qualquer procedimento. Fusões espinhais mudam a vida e não há volta. Entenda que nem sempre funcionam bem; decida o melhor para você e sua família.