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Desvantagens da haste de titânio na coluna (técnica Luque-Galveston)

Escoliose em paralisia cerebral espástica-quadriplégica e outras doenças neuromusculares frequentemente exige cirurgia com hastes de titânio (técnica Luque-Galveston). Embora endireite a coluna, há desvantagens significativas.

Riscos cirúrgicos

Além dos riscos anestésicos gerais: morte perioperatória, infecção profunda de ferida, sepse.

Infecção e inflamação

Corpo estranho (titânio) → inflamação crônica e infecção. Infecção no líquido cefalorraquidiano (LCR) é gravíssima — via direta ao SNC.

Migração e fratura da haste

Raro, mas possível: haste migra ou fratura, especialmente em pacientes com padrões de extensão forte (espasticidade quadriplégica). Exige reoperação.

Lesão neurológica

Risco de lesão medular/radicular durante e após cirurgia → dormência, dor neuropática, paralisia (pior cenário).

Pseudoartrose

Falsa articulação: vértebras fundidas não consolidam → espaço/movimento anômalo → dor progressiva. Pode danificar instrumentado (parafusos/ hastes) → novas cirurgias.

Estresse psicológico

Cirurgia, recuperação prolongada, UTI, reoperações, restrição de esportes/atividades por longos períodos → impacto psicológico variável.