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Ureteroscópio para Remoção de Cálculos Renais: Tecnologia e Procedimento

O ureteroscópio é dispositivo especializado usado por urologistas em um dos principais procedimentos para remover ou fragmentar cálculos renais. Minúsculo, fino, acessa áreas sensíveis com tecnologia avançada.

O Ureteroscópio

Objeto longo, tipo fio, usado em ureteropieloscopia (ou litotripsia a laser). Instrumento muito fino para visualizar o interior do ureter (canal que leva urina do rim à bexiga). Inclui microcâmera, luz e canal extra para passar outro fio minúsculo: ou fibra óptica a laser para fragmentar a pedra, ou fio com microcesto na ponta para removê-la.

Evolução

Dr. Michael Grasso (Saint Vincent's, NY): originalmente ferramenta diagnóstica para planejar remoção. Evoluiu para dispositivo terapêutico com mínimo risco. Antes: descobrir o quê e onde. Agora: fragmentar ou remover. Funciona muito bem.

Tipos

• Semi-rígido: pouco usado.
• Flexível: como canudo fino dobrável. Permite acesso fácil aos ângulos agudos do trato urinário.

Além de cálculos, trata: malignidades uroteliais, estenoses, lesões hemorrágicas.

Procedimento

Urologista insere ureteroscópio na uretra, avança pela bexiga até o cálculo no ureter, visualiza pela microcâmera. Decide: remover com cesto ou fragmentar com laser ultrassônico. Principalmente para cálculos presos no ureter a caminho da bexiga.

Sob anestesia geral, 1 a 3 horas, sem internação. Urologistas da Georgetown: "Permite empurrar a pedra para região onde litotripsia extracorpórea (LEOC) é mais adequada." LEOC: máquina foca ondas de choque no cálculo, fragmenta em grãos eliminados na urina — procedimento mais simples.

Novos Desenvolvimentos

Dr. Maurizio Buscarini e Michael Conlin (Oregon Science and Health University): nova tecnologia trouxe ureteroscópios flexíveis digitais. Câmera digital e fonte de luz combinadas em uma seção — benefício para miniaturização (antes eram separados). Provavelmente virará padrão, com promessa de maior confiabilidade.