Como corrigir erosão de tela cirúrgica (mesh)

Tela cirúrgica (mesh) é material sintético (poliéster, polipropileno) usado em hérnias, cirurgias pélvicas (útero, bexiga). Suporta órgãos ou repara tecido. Complicação: erosão/extrusão da tela — migração através de tecidos/órgãos. FDA emitiu alerta sobre riscos e incidência. Uma vez instalada, requer intervenção médica.

Sintomas de erosão

• Homens: dor, lesão órgãos/tecidos, erosão para estômago/esôfago, recidiva de hérnia, infecção.
• Mulheres: dor abdominal, corrimento/ sangramento vaginal, dispareunia, lesão intestinal/bexiga, erosão intestinal, abscesso, recidiva de prolapso (bexiga/útero), incontinência urinária.

Conduta

1. Vigie sintomas. Qualquer sinal → notifique médico imediatamente. Não tratado, piora conforme tela continua migrando.
2. Internação para infecção/abscesso: antibióticos EV, fluidos. Cirurgia para remover tela causadora da erosão. Pode exigir múltiplos procedimentos conforme extensão/local.
3. Discuta opções sem tela. Peça que o cirurgião evite nova tela no reparo. Discuta plano pré-operatório. Se insistir em tela, exija dados do fabricante e leia literatura técnica antes de decidir.