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Sibilos (Chiado no Peito) Após Lobectomia Pulmonar

Contexto Anatômico

Pulmão direito: 3 lobos (superior, médio, inferior). Pulmão esquerdo: 2 lobos (superior, inferior). A lobectomia remove o lobo afetado por câncer ou DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), que inclui enfisema e bronquite crônica.

Procedimento

Sob anestesia geral, o cirurgião expõe o pulmão por toracotomia ou videotoracoscopia (VATS). Remove o lobo doente e coloca dreno torácico para evacuar ar e líquido.

Sibilos no Pós-Operatório

• Sintoma comum após lobectomia, especialmente em pacientes com DPOC pré-existente ou bronquite recorrente.
• Causados por edema de vias aéreas, secreções, broncoespasmo reflexo ou redução da tração parenquimatosa sobre brônquios.
• Tratamento principal: oxigenioterapia para manter saturação >92%.
• Adjuvantes: broncodilatadores inalatórios (beta-2 agonistas, anticolinérgicos), corticoterapia inalatória/sistêmica se broncoespasmo, fisioterapia respiratória para higiene brônquica.

Quando Procurar Avaliação Médica

• Sibilos persistentes >2-3 semanas.
• Associados a dispneia progressiva, febre, expectoração purulenta.
• Saturação <90% em ar ambiente.