Efusão de Joelho Após uma Queda: Diagnóstico, Drenagem (Artrocentese) e Cuidados Pós

Um joelho inchado após trauma frequentemente indica hemarthrose (sangue na articulação) ou efusão inflamatória. Avaliação rápida determina se drenagem é necessária.

Quando Procurar um Médico

• Inchaço rápido (em horas) → provável hemarthrose (ruptura do LCA, fratura, lesão vascular)
• Incapacidade de apoiar o peso
• Deformidade, dor severa, travamento
• Sinais de infecção: febre, vermelhidão, calor

Artrocentese (Aspiração Articular)

• Procedimento: Inserção de agulha estéril (tipicamente lateral médio-patelar ou suprapatelar) sob anestesia local; fluido retirado com seringa.
• Duração: 5–15 minutos em consultório/clínica.
• Análise do Fluido: Aparência grossa (sanguíneo, serossanguíneo, purulento) → enviar para contagem celular, cristais, coloração de Gram, cultura.
• Benefício Terapêutico: Alivia pressão/dor; valor diagnóstico.

Cuidados Pós-Procedimento

• Curativo compressivo / manga de joelho por 24–48 hrs.
• Gelo, elevação, repouso relativo 24 hrs.
• Apoio de peso conforme tolerado (muletas se doloroso).
• Monitorar recorrência (reacumulação), sinais de infecção.
• Acompanhamento para resultados da análise do fluido e imagem (raio-X, RM) conforme indicado.

Causas Subjacentes Requerendo Tratamento Específico

• Ruptura do LCA/PCL/menisco → pode necessitar cirurgia
• Fratura (platô tibial, condilo femoral, patela) → imobilização ou ORIF
• Artrite séptica → irrigação urgente e antibióticos IV
• Gota/pseudogota → medicações específicas para cristais
• Surto de osteoartrite → manejo conservador

Não ignore uma efusão traumática do joelho. Um diagnóstico preciso guia o tratamento definitivo.