casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia do Joelho

Entendendo a Cirurgia de Substituição do Joelho: Tipos, Recuperação e Mais

A cirurgia de substituição do joelho é realizada para substituir uma articulação danificada por uma articulação artificial (prótese) feita de metal e plástico. Existem dois tipos: substituição total, onde toda a articulação é substituída, e substituição parcial (unicompartimental), quando apenas uma parte do joelho está danificada. Substituições totais são as mais comuns e este artigo fornece informações sobre a cirurgia total e processo de recuperação.

Causas

A osteoartrite é a principal causa de substituição do joelho. Em um joelho saudável, cartilagem cobre as extremidades do fêmur (osso da coxa), tíbia (osso da canela) e parte posterior da patela (rótula) para evitar atrito entre ossos e permitir movimento suave. A osteoartrite desgasta a cartilagem, permitindo que ossos se esfreguem causando dor e rigidez. Artrite reumatoide e trauma também são causas principais. A artrite reumatoide inflama a membrana sinovial no joelho, danificando a cartilagem e resultando em dor e rigidez.

Cirurgia

A cirurgia de substituição geralmente é feita após métodos conservadores como fisioterapia e injeções no joelho falharem. Outros fatores na decisão incluem: dor constante no joelho, incapacidade de dormir por causa da dor, incapacidade de trabalhar ou incapacidade de caminhar mais de três quarteirões devido à dor. A cirurgia de substituição total leva duas a quatro horas. O cirurgião faz incisão de 10 a 25 cm no topo do joelho com bisturi. Remove a rótula e remove cartilagem e esporões ósseos da articulação com instrumento de corte pesado chamado rongeur. Fêmur, tíbia e patela são modelados com serra óssea e a prótese é fixada aos três ossos com cimento especial que une metal e plástico ao osso. Finalmente, a incisão é fechada com grampos ou suturas.

Recuperação

Você ficará hospitalizado três a cinco dias após a cirurgia, mas estará em pé muito rapidamente. Estará fora da cama e caminhando no dia seguinte à cirurgia e fará sessões de fisioterapia duas vezes ao dia no hospital até a alta. Após sair, fará fisioterapia ambulatorial duas a três vezes por semana por dois a seis meses. Além disso, terá exercícios diários em casa para ajudar na flexão e extensão do novo joelho.

Retomada de Atividades

Você poderá retomar muitas atividades diárias, como dirigir ou voltar ao trabalho, em seis a oito semanas após a cirurgia, mas pode levar até um ano para ganhar amplitude total de movimento no joelho. Após completar a fisioterapia, pode retomar a maioria dos exercícios, incluindo caminhada, natação e golfe. Evite exercícios de alto impacto como corrida, jogging ou esportes de contato.

Riscos

Os riscos da cirurgia de substituição do joelho incluem sangramento, infecção, reação adversa à anestesia e danos a vasos sanguíneos, ossos ou nervos próximos. Você também deve tratar qualquer infecção bacteriana imediatamente, pois pode se espalhar rapidamente pela corrente sanguínea para sua nova articulação. Isso inclui até infecções menores de seio, trato urinário, respiratórias ou dentárias.