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Cronograma de Recuperação de Cirurgia de Joelho: Guia de Reabilitação Fase por Fase
A recuperação após cirurgia de joelho (artroscopia, reconstrução do LCA, reparo de menisco, substituição parcial/total de joelho) segue uma progressão estruturada. Os prazos variam conforme o procedimento, fatores do paciente e adesão.
Fase 1: Pós-Operatório Imediato (0–2 Semanas)
- Controle de dor/inchaço: gelo, elevação, medicação multimodal, crioterapia com compressão.
- Carga de peso: conforme cirurgião (NWB, TTWB, PWB, FWB). Dispositivos de auxílio conforme necessário.
- AM: máquina CPM ou AAROM suave/deslizamentos de calcanhar (alvo 0–90° em 2 semanas).
- Contração de quadríceps, elevação de perna reta, bombas de tornozelo (prevenção de TVP).
- Cuidados com ferida: mantenha limpa/seca; remoção de pontos/grapas ~10–14 dias.
Fase 2: Reabilitação Inicial (2–6 Semanas)
- Progresso da carga de peso para total (se ainda não). Desmame de muletas.
- Objetivo de AM: 0–115°+ (flexão); extensão completa crítica.
- Fortalecimento: cadeia fechada (agachamento mínimo, leg press), quadril/core.
- Equilíbrio/propriocepção: transferências de peso, posição monopodal (apoiado).
- Bicicleta estacionária (sem/baixa resistência) para AM e cardio.
Fase 3: Fortalecimento Intermediário (6–12 Semanas)
- Carga total, marcha normal.
- Fortalecimento avançado: afundos, step-ups, bandas de resistência, BFR (restrição de fluxo sanguíneo) se indicado.
- Exercícios de agilidade: escada, cone, treinamento de perturbação.
- Retorno a atividades de baixo impacto: natação, elíptica, ciclismo, golfe.
Fase 4: Retorno ao Esporte / Alta Demanda (3–6+ Meses)
- Exercícios específicos do esporte, pliométricos, cortes, saltos.
- Liberação baseada em critérios: simetria de força >90%, testes de salto, resultados relatados pelo paciente, prontidão psicológica.
- LCA: tipicamente 9–12 meses para esportes com pivô.
- TKR: 4–6 meses para esporte recreativo; alto impacto frequentemente desencorajado.
Chaves para o Sucesso
- Compareça a todas as sessões de fisioterapia; faça o programa em casa diariamente.
- Comunique mudanças de dor/inchaço — ajuste, não force através de dor aguda.
- Nutrição: proteína, vitamina D, cálcio.
- Sono e gerenciamento de estresse.
Seu cirurgião e PT personalizarão marcos. Paciência e consistência vencem.