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Cronograma de Recuperação de Cirurgia de Joelho: Guia de Reabilitação Fase por Fase

A recuperação após cirurgia de joelho (artroscopia, reconstrução do LCA, reparo de menisco, substituição parcial/total de joelho) segue uma progressão estruturada. Os prazos variam conforme o procedimento, fatores do paciente e adesão.

Fase 1: Pós-Operatório Imediato (0–2 Semanas)

  • Controle de dor/inchaço: gelo, elevação, medicação multimodal, crioterapia com compressão.
  • Carga de peso: conforme cirurgião (NWB, TTWB, PWB, FWB). Dispositivos de auxílio conforme necessário.
  • AM: máquina CPM ou AAROM suave/deslizamentos de calcanhar (alvo 0–90° em 2 semanas).
  • Contração de quadríceps, elevação de perna reta, bombas de tornozelo (prevenção de TVP).
  • Cuidados com ferida: mantenha limpa/seca; remoção de pontos/grapas ~10–14 dias.

Fase 2: Reabilitação Inicial (2–6 Semanas)

  • Progresso da carga de peso para total (se ainda não). Desmame de muletas.
  • Objetivo de AM: 0–115°+ (flexão); extensão completa crítica.
  • Fortalecimento: cadeia fechada (agachamento mínimo, leg press), quadril/core.
  • Equilíbrio/propriocepção: transferências de peso, posição monopodal (apoiado).
  • Bicicleta estacionária (sem/baixa resistência) para AM e cardio.

Fase 3: Fortalecimento Intermediário (6–12 Semanas)

  • Carga total, marcha normal.
  • Fortalecimento avançado: afundos, step-ups, bandas de resistência, BFR (restrição de fluxo sanguíneo) se indicado.
  • Exercícios de agilidade: escada, cone, treinamento de perturbação.
  • Retorno a atividades de baixo impacto: natação, elíptica, ciclismo, golfe.

Fase 4: Retorno ao Esporte / Alta Demanda (3–6+ Meses)

  • Exercícios específicos do esporte, pliométricos, cortes, saltos.
  • Liberação baseada em critérios: simetria de força >90%, testes de salto, resultados relatados pelo paciente, prontidão psicológica.
  • LCA: tipicamente 9–12 meses para esportes com pivô.
  • TKR: 4–6 meses para esporte recreativo; alto impacto frequentemente desencorajado.

Chaves para o Sucesso

  • Compareça a todas as sessões de fisioterapia; faça o programa em casa diariamente.
  • Comunique mudanças de dor/inchaço — ajuste, não force através de dor aguda.
  • Nutrição: proteína, vitamina D, cálcio.
  • Sono e gerenciamento de estresse.

Seu cirurgião e PT personalizarão marcos. Paciência e consistência vencem.