casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia do Joelho

Entendendo a Substituição do Joelho: História, Procedimento e Recuperação

A cirurgia de substituição do joelho é procedimento médico onde estrutura total ou parcial do joelho do paciente é substituída por componentes sintéticos. Projetada para permitir ao paciente reter máxima função possível enquanto alivia dor no joelho e áreas adjacentes. Maioria das substituições é realizada devido à osteoartrite, mas também pode tratar outras condições.

História Inicial

Primeiras cirurgias do joelho realizadas em 1891 pelo cirurgião alemão Theophilus Gluck, que experimentou vários materiais: músculo e gordura colhidos, náilon e bexigas de porco para amortecer a articulação e aliviar dor. Acredita-se que realizou primeira verdadeira substituição do joelho, usando marfim para simular estrutura articular. A articulação de marfim era articulada e estabilizada com gesso ou metal.

Anos 1960 e 1970

Houve pouca melhora na cirurgia de substituição do joelho do final do século XIX até os anos 1950. Técnica de marfim e gesso de Gluck foi atualizada várias vezes usando componentes de metal e plástico, mas ainda formados em dispositivo tipo dobradiça, inflexível e propenso a complicações e falhas. Em 1974, pesquisadores do Massachusetts General Hospital desenvolveram componente plástico arredondado que se assemelhava à estrutura tradicional do joelho e permitia substituição total da articulação. Design chamado de "joelho condilar total".

Substituições de Plataforma Móvel

Substituição de joelho com plataforma móvel foi projetada no final dos anos 1970 e início dos 1980, embora ainda seja aperfeiçoada. Técnica projetada para melhorar rotação e maximizar função e flexibilidade após cirurgia. Substituição de plataforma móvel permite plataforma sintética rotacionar, ao contrário de plataforma fixa, mais estacionária. Tecnologia desenvolvida no Hospital Martland em Nova Jersey por Fred Buechel, cirurgião, e Michael Pappas, engenheiro. Sistema de substituição Buechel-Pappas ainda amplamente usado hoje.

Cirurgia Minimamente Invasiva

Até os anos 1990, cirurgia de substituição do joelho era realizada através de procedimento altamente invasivo exigindo incisão de até 30 cm na frente do joelho. Cirurgia considerada altamente traumática com longo período de recuperação. Desde final dos anos 1990, muitos cirurgiões usam técnica minimamente invasiva exigindo apenas incisão de 7,5 a 12,5 cm. Em vez de cortar frente da perna, danificando músculo da coxa de cicatrização lenta, cortes podem ser feitos no lado do joelho, e a patela empurrada lateralmente para acesso. Técnica permite recuperação mais rápida e menos complicações.

Substituição do Joelho Assistida por Computador

No século 21, avanços em tecnologia médica permitiram cirurgiões utilizarem processo conhecido como substituição robótica do joelho. Usa série de tomografias computadorizadas para criar plano personalizado baseado nas necessidades únicas do indivíduo. Consiste em programa de planejamento assistido por computador e instrumentos robóticos para fazer incisões e posicionar implantes. Instrumentos robóticos manipulam ferramentas e implantes muito mais precisamente que olho humano. Devido à precisão, muitos problemas comuns de substituição do joelho são evitados.