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TEPT e Alucinações Auditivas: Significado Clínico
Sim, o TEPT pode incluir alucinações auditivas. Estas são tipicamente:
- Relacionadas ao trauma: Vozes de perpetradores, comandos do evento, gritos, sons de combate.
- Dependentes do estado: Ocorrem durante flashbacks, hiperativação ou transições do sono.
- Distintas de transtornos psicóticos: Geralmente reconhecidas como irreais (insight retida), temáticas de trauma, não acompanhadas por transtorno formal de pensamento ou delírios bizarros.
Diagnóstico Diferencial
| Característica | Alucinações de TEPT | Transtorno Psicótico Primário |
|---|
| Conteúdo | Específico do trauma | Frequentemente bizarro, não relacionado |
| Insight | Geralmente preservado | Frequentemente prejudicado |
| Outros sintomas psicóticos | Ausentes/mínimos | Proeminentes (delírios, desorganização) |
| Curso | Vinculado à gravidade do TEPT | Independente |
Manejo
- Terapia focada em trauma (PE, CPT, EMDR) frequentemente reduz alucinações.
- Antipsicóticos (baixa dose) se angustiantes, prejudicando a função, ou insight perdido.
- Descartar causas induzidas por substâncias, neurológicas, médicas.
Alucinações no TEPT sinalizam gravidade; exigem avaliação de especialista.