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TEPT com Transtorno Depressivo Maior: Diagnóstico e Tratamento

Experimentar ou testemunhar um evento horrível pode fazer qualquer pessoa desenvolver transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), mas os efeitos debilitantes do TEPT podem resultar no desenvolvimento de um transtorno depressivo maior também, causando ao sofredor ainda mais dificuldades emocionais e físicas. Estima-se que mais de cinco milhões de pessoas nos EUA tenham TEPT. São cerca de 18 pessoas que desenvolvem TEPT a cada minuto de cada dia (ou 1.117 por hora). E veteranos de guerra (Vietnã e Guerra do Golfo) constituem cerca de 30% do total de sofredores de TEPT, segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH).

Transtorno de Estresse Pós-Traumático Definido

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma ansiedade que se desenvolve após uma experiência que foi aterrorizante — e possivelmente ameaçadora à vida — para o sofredor, ou alguém em seu meio. Essas experiências podem ser resultado de um confronto violento como estupro, assalto ou sequestro de carro, bem como desastres naturais ou provocados pelo homem como tornados, furacões, acidentes de avião e atentados.

Transtorno Depressivo Maior Definido

Também conhecido como depressão maior, o transtorno depressivo maior geralmente impacta todas as áreas da vida de uma pessoa: trabalho, casa e escola. Também impacta coisas como sono, alimentação e prazer na vida. Como o TEPT, o transtorno depressivo maior pode ser incapacitante para uma pessoa, resultando em sua incapacidade de funcionar normalmente na sociedade em quase todas as capacidades.

Sintomas de TEPT

Existem três categorias de sintomas de TEPT: a categoria de revivência (ter pesadelos ruins, flashbacks ou pensamentos assustadores e aterrorizantes); a categoria de hiperarousal (sentir-se nervoso, tenso, com muito medo ou incapaz de dormir, e até exibir explosões de raiva sem razão óbvia); e a categoria de evitação (evitar todos os lembretes do evento, que pode tomar a forma de evitar objetos, lugares ou pessoas que o lembrem do evento ou estavam presentes — incluindo pessoas úteis que não lhe queriam mal — ou qualquer outra coisa que desencadeie memórias do evento). A evitação também pode tomar a forma de culpa injustificada ou preocupação, incapacidade de recordar detalhes do evento, sentimento de entorpecimento e até falta de prazer em atividades que costumavam ser prazerosas.

TEPT ou Transtorno Depressivo Maior: Você Tem?

Segundo o Instituto de Saúde Mental, várias coisas precisam estar presentes por um período contínuo de um mês para justificar diagnóstico de TEPT: um sintoma de revivência, dois sintomas de hiperarousal e três sintomas de evitação. Para diagnóstico de transtorno depressivo maior, os seguintes critérios devem ser atendidos e feitos por um profissional médico: um exame físico deve ser feito para eliminar qualquer possibilidade de que a depressão severa esteja sendo causada por doenças ou condições físicas ou quaisquer medicamentos sendo tomados. Além disso, um histórico completo do estado de saúde mental do paciente (incluindo depressões prévias e/ou resultados de tratamento), bem como o histórico dos sintomas atuais sendo experimentados, deve ser explorado e avaliado. Informações históricas sobre abuso de drogas ou álcool também são coletadas e revisadas.

Opções de Tratamento para TEPT

Fazer um paciente reviver sua experiência de pesadelo verbalmente pode parecer contraproducente, mas é na verdade uma das principais opções de tratamento usadas para aqueles que sofrem de TEPT, já que essa terapia de exposição visa ajudar o indivíduo a enfrentar a situação em vez de evitá-la. Tudo isso é feito de forma controlada e segura, e em um ritmo graduado. Além da terapia de exposição — e antes de sua introdução real no processo de tratamento — o paciente provavelmente receberá terapia cognitivo-comportamental (TCC), bem como possíveis medicamentos para qualquer depressão, ansiedade ou problemas de sono sendo experimentados. Então ela pode ser introduzida à terapia em grupo, seguida pela terapia de exposição.

Opções de Tratamento para Transtorno Depressivo Maior

Como com o TEPT, aqueles experimentando transtorno depressivo maior também se beneficiarão da terapia cognitivo-comportamental (TCC). Além disso, geralmente também recebem medicamentos (antidepressivos e possíveis auxiliares de sono) assim como terapia interpessoal (TIP). Se a depressão persistir apesar dos medicamentos prescritos e dos tratamentos mencionados, a eletroconvulsoterapia (ECT) é uma opção que pode ser exercida.