Intervenções de Enfermagem Eficazes para Insônia: Um Guia Abrangente

Enfermeiros desempenham um papel fundamental no manejo da insônia por meio de avaliação, educação e intervenções não farmacológicas.

Intervenções Baseadas em Evidências

1. Educação sobre higiene do sono: Horário consistente, quarto escuro/fresco/silencioso, sem telas 1 h antes de dormir, evitar cafeína/álcool/nicotina 4–6 h antes.
2. Controle de estímulo: Cama = sono/sexo apenas. Levante-se se não dormir em 20 min.
3. Restrição do sono: Limite o tempo na cama ao tempo real de sono + 30 min; estenda gradualmente.
4. Treinamento de relaxamento: Relaxamento muscular progressivo, respiração diafragmática, imagens guiadas, mindfulness.
5. Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (TCC-I): Padrão-ouro. Enfermeiros podem oferecer componentes ou encaminhar.
6. Limites de soneca diurna: ≤20 min, antes das 15h.
7. Promoção do exercício: Diário, não dentro de 3 h antes de dormir.
8. Revisão de medicamentos: Identificar agentes ofensivos (estimulantes, diuréticos, ISRS, esteroides).
9. Gerenciar comorbidades: Dor, dispneia, DRGE, nictúria, ansiedade/depressão.
10. Otimização do ambiente: Hospital: agrupamento de cuidados, reduzir ruído/luz, protetores auriculares/máscaras de dormir.

Cuidado Farmacológico

Sedativos (benzodiazepínicos, Z-drugs) apenas a curto prazo; risco de quedas, delírio, dependência. Melatonina 0,5–3 mg pode ajudar em desalinhamento circadiano.