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O que é uma Avaliação de Álcool: Modelos MAST, CAGE, TWEAK e Encaminhamento

Contexto: Admissão de Emergência por Intoxicação

Comum pessoas fortemente intoxicadas serem admitidas em emergência. Na chegada, avaliação de álcool determina estado geral de saúde e necessidades de tratamento. Informação coletada do paciente ou acompanhante. Três modelos de avaliação: MAST, CAGE, TWEAK.

1. Avaliação MAST (Michigan Alcohol Screening Test)

Desenvolvido em 1971; uma das ferramentas mais antigas. Autoavaliação de como paciente vê seu beber e como afeta sua vida. Teste longo abordando comportamentos de beber ao longo da vida. Perguntas: problemas em relacionamentos familiares, trabalho, desempenho laboral, vida social.

2. Avaliação CAGE (Acróstico)

Acróstico para perguntas específicas:

• C - "Cut down": alguém já aconselhou a reduzir bebida?
• A - "Annoyed": já se irritou com críticas sobre seu beber?
• G - "Guilty": já sentiu culpa sobre consumo?
• E - "Eye-opener": bebe álcool logo de manhã para curar ressaca/acalmar nervos?

3. Avaliação TWEAK (Acróstico)

Também acróstico: Tolerância, Worried (preocupação), Eye-openers, Amnesia, Cut down.

• Tolerância: quantos drinks aguenta?
• W (Worried): parentes/amigos próximos expressaram preocupação?
• Eye-openers: beber matinal.
• Amnesia: já teve apagões (blackouts)?
• Cut down: já pensou em reduzir?

Avaliação Física

Quando avaliação de álcool necessária, outras doenças físicas provavelmente presentes. Alcoolismo = doença progressiva; condição física geral declina com tempo. Desnutrição, deficiências vitamínicas/minerais possíveis. Admitidos em emergência frequentemente passam por abstinência ao entrar em desintoxicação. Sintomas: tremores, alucinações, febre, convulsões.

Tratamento Baseado na Avaliação

Informações coletadas dão pistas sobre melhor método de tratamento.

• Alcoolismo grave → programa de desintoxicação.
• Após álcool eliminado do sistema → pode prescrever ansiolíticos/antidepressivos para reduzir efeitos de abstinência.
• Pós-desintoxicação → programa pós-cuidado: psicoterapia rotina, terapia grupal.
• Neste ponto, pacientes tipicamente restabelecem rotinas normais. Muitos frequentam AA regularmente para apoio.